胆嚢がんの超音波検査所見

胆嚢がんの超音波検査による所見には以下のものがあります。

超音波検査は、胆嚢を観察するための最も簡単で効果的な補助検査方法です。胆嚢のBモード超音波検査の特徴は以下のとおりです。(1)ポリープ状病変：初期段階では、病変の直径は1.0cmを超え、基部が広い。胆嚢腔内に突出する強いエコーが見られます。音響陰影のない明るい腫瘤とポリープ状の突起がみられる。末期になると病変が拡大し、胆嚢壁が局所的または広範囲に肥厚します。胆嚢腔が腫瘍組織で満たされ、固形の胆嚢画像が示される場合もあります。 （２）びまん性浸潤性病変：腫瘍組織が胆嚢壁に沿って浸潤性に増殖し、胆嚢壁の肥厚と嚢胞腔の不規則な狭小化がみられる。 （３）進行胆嚢癌：病変が隣接組織に浸潤し、腹部リンパ節の腫大や肝門部の強いエコーを引き起こします。膵頭部のリンパ節が腫れて、腫れた膵頭部の音響陰影が形成されたり、肝内胆管の拡張などの閉塞症状が現れることがあります。

胆嚢がんは早期発見・診断が難しく、B-超音波検査にも限界があるため、近年国内外で開発された内視鏡的超音波検査（EUS）には一定の利点がある。 EUS は、十二指腸の球部または下行部を通して胆嚢を直接スキャンし、胆嚢壁の 3 層構造を明確に表示します。胆嚢がんの早期診断率を向上させるだけでなく、腫瘍浸潤の深さに応じて外科的切除の可能性を判断し、手術計画を策定するための根拠を提供することもできます。