肝臓がんの患者はどのような検査を受ける必要がありますか?肝臓がんの予後に影響を及ぼす2つの要因

近年、肝臓がんの発生率は非常に高くなっています。専門家は、肝臓がんの症状が見られたら、すぐに適切な検査を受け、病気の原因を突き止めて対症療法を行うべきだと述べている。これは病気からの回復にさらに役立つでしょう。できるだけ早く病気を制御するために、患者は追跡検査を通じてさらなる治療を受けることになります。肝臓がんの経過観察検査の必要性について理解しましょう。

1. フォローアップ検査は、がん治療、特に化学療法後の患者にとって重要な手段です。多くの患者は化学療法後に完全に回復したと考え、フォローアップ検査を怠りますが、これは非常に危険です。一般的に、がん患者は治療終了後2年以内は3か月ごとに、その後は6か月ごとに、5年後は1年に1回検査を受ける必要があります。

2. 現在、一般的に検査項目としては、全身のリンパ節腫大の有無、局所の腫瘤の有無、血液、尿、便の定期検査、血液生化学、同位元素、B-超音波、X線検査、必要に応じてCT、MRIなどが含まれます。肺、肝臓、脳、骨、副腎などはがん細胞が転移しやすい場所なので、特に注意が必要です。免疫グロブリンなどの患者の免疫状態もチェックする必要があります。フォローアップ検査を受ける場合、患者は最初に治療を受けた病院に行くのが最善です。なぜなら、そこでは患者の治療データが利用可能であり、病状の正確な診断とタイムリーな治療に役立つからです。

3. 手術後、放射線治療後、化学療法後であっても、がん患者にとって治療はそこで終わりではありません。がんは他の病気と異なり、再発しやすい病気です。臨床症状の消失が単に回復を意味すると想定することはできませんし、病変の消失が身体の回復を意味すると想定することもできません。したがって、がん患者は回復期に油断せず、体の微妙な変化に注意を払い、治療を徹底するために生活を適切に調整する必要があります。

肝臓がんの予後に影響を及ぼす因子

1. 患者の全身体質は肝臓がんの予後に影響します。全身状態とは、患者の全身状態と心臓、肝臓、腎臓、肺などの重要な臓器の予備機能を指します。年齢や性別自体は腫瘍の予後とはあまり関係ありませんが、高齢者は糖尿病、高血圧、心臓病などを発症する可能性が高く、手術のリスクや術後合併症の発生率が高くなります。性別によって発症率が異なり、肝臓がん患者の全体的な生存率に一定の影響を与えます。心臓、肝臓、腎臓、肺などの既存の器質性疾患がある人は手術のリスクが高くなります。患者によっては外科的治療に耐えられない場合もあり、当然効果にも影響が出ます。原発疾患を積極的に治療することで、患者の短期的な予後が改善します。

2. 心理的要因は肝臓がんの治療効果に影響します。伝統的な中国医学では、「肝臓は木に属します。木が調和し、停滞することなく調整されていれば、血液はスムーズに流れます」と信じています。肝臓がんの発生率と治療効果は肝気の停滞と密接に関係しています。肝臓がん患者が病気から回復するためには、良好な精神状態を維持することが第一の要素です。

進行した肝臓がんの患者は、一般的に不安、緊張、恐怖、悲観、絶望を経験します。医師や家族は患者の感情を安定させ、さまざまな治療の意味、方法、アプローチ、注意事項などを根気よく患者に説明し、患者とのコミュニケーションを増やす必要があります。進行した肝臓がんの患者は、一般的に家族からケア、愛情、気遣いを受けることを強く望みます。したがって、家族の役割がより重要になります。医師は患者ともっとコミュニケーションをとり、患者を気遣い、励まし、慰めるべきです。

肝臓がんの患者はどのような検査を受ける必要がありますか?

1. 最も一般的に行われる検査は肝臓の超音波検査です。超音波検査は非侵襲的な検査であり、人体組織に悪影響を与えません。操作が簡単で、直感的かつ正確、低コスト、便利で非侵襲的であり、広く普及しています。肝臓がんのスクリーニングや治療後の経過観察に使用できます。

2. CT は肝臓がんの診断における重要な日常的な手段となっている。腹部造影CTスキャンでは、肝がんの大きさ、数、形状、位置、境界、腫瘍の血液供給、肝内管との関係を明確に表示することができ、これは診断をさらに明確にし、他の良性肝病変と区別し、肝がんのステージとグレードを明確にし、治療を導き、予後を判断するために重要です。画像解析ソフトウェアは、肝臓内のさまざまな経路を再構築し、肝臓の各セグメントの血管の経路、腫瘍と血管の関係を正確に特定し、手術による切除面をシミュレートし、切除前の腫瘍の体積と残りの肝臓の体積を計算するためにも使用でき、手術の安全性が大幅に向上します。

3. 肝臓特異的MRIは小さな肝細胞癌の検出率を向上させることができます。また、肝臓がんを肝臓の局所性過形成結節、肝腺腫などと区別するのにも役立ちます。CT 検査の重要な補足として役立ちます。

4. PET（陽電子放出断層撮影）-CT全身スキャンは、全体的な状態を把握し、腫瘍の転移を評価でき、腫瘍のステージと予後をより包括的に判断できますが、価格が比較的高価であり、一般的に第一選択肢ではありません。

5. 選択的肝動脈造影検査は侵襲的な検査です。肝臓がんは血液供給が豊富で、主に肝動脈によって供給されるため、肝動脈造影検査では肝臓内の小さな病変と腫瘍の血液供給を明瞭に観察できます。明確な診断の後、治療目標を達成するために、ヨウ素添加油を注入して腫瘍に栄養を送る血管を遮断することができます。他の検査では診断がつかなかった患者さんに適しています。 B 型肝炎および C 型肝炎の患者は定期的に検査を受け、可能であれば毎年健康診断を受ける必要があります。肝臓B超音波検査は最も基本的な検査です。

患者の体調が許せば、軽い家事や散歩、太極拳や気功の練習など、本人の能力の範囲内で行うことができます。ただし、疲労を感じないことが原則であり、重労働や激しい身体活動は避けなければなりません。仕事に復帰できる若い患者さんは、できるだけ仕事（軽い肉体労働であること）に従事して、病気への注意や不安を紛らわせ、精神的負担を軽減し、身体の回復を促すことが大切です。