原発性胆嚢がんは胆道系の一般的な悪性腫瘍の一つで、我が国の消化管腫瘍の中で第 5 位にランクされています。その発生率は全がんの約0.75~1.2%を占め、近年増加傾向にあります。胆嚢がんの原因はまだ不明です。原因は胆石症の長期にわたる刺激に関連していると推測されています。患者の70~96.9%に胆嚢結石が併発しています。 この病気の発症は、食事、細菌感染、寄生虫、胆嚢乳頭腫に関連しています。そのメカニズムは、胆石や異物による胆嚢粘膜の慢性的な刺激が粘膜上皮細胞の変異や悪性化を引き起こす可能性があるというものです。胆石は慢性胆嚢炎を伴うことが多く、長期にわたる慢性炎症は癌を引き起こす可能性があります。 胆嚢がんは、スキルスがん、腺がん、扁平上皮がん、粘液がん、未分化がん、色素がん、乳頭がんに分類されます。約75%~90%は高分化腺癌、10%は未分化癌、扁平上皮癌は10%未満を占めます。 この病気の予後は悪く、患者の80%以上が診断後1年以内に死亡します。しかし、中国では、胆嚢がんの外科的切除と伝統的な漢方治療、食事療法、気功を組み合わせた治療で、何年も生存した患者の症例報告がいくつかあります。 漢方治療と効能 胆嚢がんの伝統的な中医学的治療は、症候鑑別治療、単剤治療、鍼治療などいくつかの方法に分かれています。現在、胆嚢がんに対する伝統的な中医学による治療のほとんどは、外科的治療後の薬物療法、または化学療法との併用に基づいています。しかし、体調により手術が受けられない、あるいは手術を望まないため漢方薬のみで治療したという患者も報告されている。 症候群の鑑別と治療 臨床的には、患者の特定の症状と徴候に応じてさまざまな症候群の種類が分類されます。瘀血型、湿熱型、火毒型には大柴胡煎じ薬を主処方とし、症状に応じて加減します。気虚型の場合、八珍煎じ液と小薬末の組み合わせが主な治療処方となります。 1) 静止型: 治療:肝臓を鎮め、気を調整し、副作用を軽減し、痛みを和らげます 処方: ミシマサイコ 10 グラム、オウゴン 10 グラム、シトラス オーランチウム 12 グラム、ホワイト シャクヤク 15 グラム、ピネリア 12 グラム、シトラス レティキュラータ 6 グラム、エンレイソウ 10 グラム、ウコン 10 グラム、ヘディオティス ディフューサ 18 グラム、モルト 15 グラム、ルバーブ 6 グラム、アトラクチロデス 10 グラム。 2) 湿熱型: 治療方法:熱と湿気を取り除き、肝臓を落ち着かせ、気を調整します。処方: ミシマサイコ 12 グラム、オウゴン 10 グラム、ヨモギ 15 グラム、ルバーブ 9 グラム、ピネリア 12 グラム、ウコン 10 グラム、リシマキア 15 グラム、ヘディオティス ディフューサ 15 グラム、シトラス アウランチウム 12 グラム、モルト 12 グラム、クチナシ 10 グラム、ミカンの皮 6 グラム、オウゴン 12 グラム。 3) 火毒タイプ: 治療:火を消し、解毒し、肝臓を鎮め、熱を取り除く 処方:柴胡10グラム、黄耆10グラム、大黄9グラム(後から追加)、未熟ダイダイ10グラム、クチナシ10グラム、石膏30グラム、芍薬15グラム、芍薬30グラム、黄連6グラム、白芍薬15グラム、芍薬15グラム、麦芽18グラム。 4) 生命エネルギー不足型: 治療:気と血を養い、脾臓を強化し、腎臓に利益をもたらす 処方: セイヨウオトギリソウ 20 グラム、黄耆 30 グラム、芍薬 10 グラム、枸杞子 12 グラム、橙皮 6 グラム、イヌタデ 12 グラム、芍薬 30 グラム、白芍薬根 15 グラム、イカリソウ 10 グラム、地黄 12 グラム、麦芽 15 グラム、および黄耆 15 グラム。 |
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