子宮内膜がんの鑑別診断

子宮内膜がんの鑑別診断は、老人性膣炎、子宮蓄膿症を伴う子宮内膜炎、更年期移行期の機能性子宮出血、粘膜下子宮筋腫または子宮内膜ポリープ、子宮頸がん、子宮肉腫、卵管がんなど、膣出血を引き起こすさまざまな疾患と区別する必要があります。

1. 診断を確定するには、病歴や臨床症状に加えて補助検査も必要です。

2. 補助検査

（１）超音波検査：子宮内膜の厚さ、疣贅の有無、子宮筋層浸潤などを把握する。

（２）病理組織学的検査：子宮内膜癌の診断の基礎となる。一般的に使用される方法は、診断的掻爬、部分掻爬、子宮内膜生検です。その中で最も一般的に使用されているのは、最初に子宮頸管を掻爬し、次に子宮腔を掻爬する部分掻爬術です。

（３）子宮鏡検査：子宮内膜病変を直接観察し、疑わしい部位の生検を行うことができます。

（4）その他の検査：細胞診、CA125等の血清腫瘍マーカー検査には一定の基準値がある。 CT と MRI は、子宮筋層浸潤の深さ、子宮病変の範囲、転移の有無を評価するのに役立ちます。