卵巣奇形腫の診断検査は何ですか?

卵巣奇形腫は一般的な卵巣胚細胞腫瘍です。出産可能年齢の女性によく見られます。では、卵巣奇形腫の診断検査とは何でしょうか?専門家は、外科病理検査が診断のゴールドスタンダードであると述べています。臨床的には、骨盤内炎症性腫瘍、子宮内膜症、子宮漿膜下筋腫、黄体破裂、虫垂炎などの疾患と鑑別する必要があります。

卵巣奇形腫の診断検査は次のとおりです。

1. MRの症状

1. 腫瘍の液体脂肪部分の信号強度は短い T1 信号と長い T2 信号を示し、これが奇形腫の診断の主な根拠となります。

2. 腫瘍内には主に、破片と壁突起の 2 つの構造があります。壁突起の構成要素は、脂質組織、毛髪、歯、骨です。嚢胞部分の下層には破片が存在することが多く、上層には液状脂肪が存在するため、層状の信号が生成されます。破片や壁の突起物の信号強度は、一般的に中程度の信号です。脂質はT2強調画像で非常に高い信号を示し、毛髪は筋肉組織よりも低い信号を示し、骨と歯は信号を示しません。

3. 脂肪による化学シフトアーティファクトは、腫瘍の内部と腫瘍の周囲の両方に現れる可能性があります。この特徴は出血性病変と区別できます。

CT所見

1. 典型的な CT 所見は、密度が不均一な嚢胞性腫瘤であり、片側または両側に現れることがあります。

2. 嚢胞壁の厚さは不均一で、縁は滑らかです。

3. 脂肪密度の影と未発達の骨と歯が含まれており、嚢胞壁から突出した固形の結節影も見られます。嚢胞に脂肪と液体の両方が含まれている場合、上部に脂肪、下部に液体がある液体と脂肪の界面が見られ、体位の変化に応じてその位置が変化することがあります。

4. 皮様嚢胞の場合、CT スキャンでは液体を含んだ嚢胞状の塊のみが示されますが、嚢胞壁には卵殻のような石灰化が見られることがあります。

5. 悪性奇形腫が隣接組織に侵入すると、腫瘍と周囲の臓器の間の脂肪層が消失します。腫瘍が膀胱、骨盤筋、腸管に侵入すると、それらの境界が不明瞭になります。

3. 超音波所見

成熟奇形腫のほとんどは境界が明瞭で、被膜が完全であり、輪郭が滑らかです。腫瘍内の油性物質は、均一で高密度の小さな光点として現れ、嚢胞腔を部分的または完全に覆います。脂肪、粘膜、漿液が同じ嚢胞腔内にある場合、エコー増強のレベルが見られ、これを液体脂肪表面と呼びます。毛が存在する場合、球状または半球状の光の塊が見られ、音の影や音の減衰を伴います。液体の中の毛のような光る塊が浮遊感を醸し出します。骨、歯、軟骨は、音響シャドウイングまたは音響減衰を伴い、帯状の強い反響音として現れます。実質的な部分は、中程度または強いエコーが拡散して分布する不均質な固体塊を示します。

単純X線所見：特異的な骨化や石灰化、あるいは歯が見つかることが多い。腫瘍壁には貝殻状の石灰化が見られ、腫瘍内部には低密度の半透明の影が現れることがあります。

CT と MRI は奇形腫の診断において明らかな利点があり、どちらも腫瘍の異質性をよりよく示すことができます。磁気共鳴画像では、奇形腫は混合信号として現れ、多くの場合、腫瘍内の増強結節の有無にかかわらず、脂肪信号に富んだ完全な嚢胞壁を伴います。奇形腫では、腫瘍に加えて、二分脊椎や脊椎異形成が伴うのが一般的です。

ご注意：ECT は現在、最も重要な核医学機器です。ガンマ写真、モバイル全身撮影、断層撮影を組み合わせ、主にさまざまな疾患の機能的画像診断に使用されます。