奇形腫の治療法にはどのようなものがありますか?

奇形腫と診断された場合は、手術の遅れによる良性奇形腫の悪性化を避けるために、早期に外科的切除を行う必要があります。また、腫瘍の感染、破裂、出血、合併症を防ぐこともできます。奇形腫手術の重要なポイントは、腫瘍を完全に除去することです。卵巣腫瘍と精巣腫瘍の場合、片方の卵巣または片方の精巣が摘出されます。仙尾骨奇形腫の場合、腫瘍の再発を引き起こす可能性のある残留多能性細胞を避けるために、尾骨も同時に除去する必要があることが強調されます。奇形腫の治療法には以下のようなものがあります。

1. 奇形腫と診断されたら、できるだけ早く手術を行う必要があります。悪性腫瘍と診断された場合は、選択的手術を可能にするために手術前に化学療法を行う必要があります。

2. 化学療法：混合性奇形腫の場合、クロラムブシル（CI、B）のみが必要であり、用量は0.1 mg/(kgd)で経口投与し、12週間投与します。悪性奇形腫の場合は、外科的切除後に化学療法を行う必要があります。一般的に使用される化学療法レジメンには以下のものがあります。

POMB/ACE交替療法:

POMB レジメン：ビンクリスチン（VCR）1.5 mg/m2、静脈内注射、1 日目。メトトレキサート（MTX）100 mg/m2、点滴静注（12時間継続）、1日目。葉酸カルシウム（CF）救援、15 mg、12時間ごとに1回、2日目と3日目。ブレオマイシン（BLM）10～20 mg/m2、静脈内注射（24時間連続投与）、3日目。シスプラチン（DDP）60 mg/m2、点滴静注、4日目。 1回の治療期間は2週間です。

ACEレジメン：エトポシド（VP16）100 mg/m2、静脈内注射、1日目から5日目。アクチノマイシンD（ACD）0.45mg/m2、静脈内注射、3～5日目。シクロホスファミド（CTX）500 mg/m2、静脈内注射、5日目。 1回の治療期間は2週間です。 POMB 2コース後、PONfB と ACE を交互に使用しました。治療期間は合計1年です。

DVB レジメン: DDP 20 mg/m2、静脈内注射、1 日目から 5 日目。ビンブラスチン（VLB）0.15～0.2 mg/kg、静脈内注射、1日目および2日目。 BLM 10～20 mg/m2、静脈内注射、1日目、8日目、15日目。1回の治療コースは3週間です。

4 回の治療コース後に手術を行い、その後 CA 化学療法を実施します。

CAレジメン：CTX 500 mg/m2、静脈内注射、1日目。ドキソルビシン（ADR）50 mg/m2、静脈内注射、1日目。残存腫瘍がある場合は、3週間に10回。残存腫瘍がない場合には、3週間に5回。

3. 免疫療法トランスファー因子、週1～2回、1回1回筋肉内注射。または、同時に短時間の嫌気性バクテリオシンを使用します。最初は 0.1 ml/回から始め、1 週間に 1 回、0.1 ml ずつ増やして 2 ml/回になるまで、2 年間使用します。

4. 放射線療法は現在、顕微鏡的または肉眼的残留物を伴う悪性奇形腫の症例に使用されています。

奇形腫の予後：奇形腫の予後は、年齢、臨床分類、悪性転化の発生率、治療の早期または後期、治療結果などの要因と密接に関連しています。