新生児の尿路感染症は黄疸を引き起こす可能性がある

尿路感染症は、泌尿器系の最も一般的な疾患の 1 つであり、外来患者および入院患者の小児に非常によく見られます。新生児の尿路感染症は極めて非典型的であり、新生児に病的な黄疸を引き起こすことがあります。

新生児の尿管は長くて曲がっており、管壁の弾性繊維と筋肉が未発達なため、圧迫されやすくねじれやすく、閉塞や尿の滞留を引き起こし、感染症にかかりやすくなります。同時に、女児の会陰は短く、肛門に近いため、糞便感染にかかりやすい状態にあります。男の赤ちゃんは包皮が長く、包茎であるため、恥垢がたまりやすく、感染症を引き起こす可能性があります。さらに、新生児は免疫力が低いため、尿路感染症のリスクが高まります。

細菌感染は新生児の尿路感染症における一般的な感染経路です。尿路感染症の際には、その代謝物や毒素などが体に作用して、それに応じた変化が生じます。体内に酸化代謝物が蓄積したり、白血球が微生物を貪食する際に生成される過酸化水素によって赤血球が不安定になり、赤血球の破壊や溶血が増加します。血液中の遊離ビリルビンが増加します。さらに、感染は低酸素症、アシドーシスなどを伴う可能性があり、これにより赤血球の破壊がさらに促進され、遊離ビリルビンの著しい増加と病的黄疸の発生を引き起こします。したがって、尿路感染症は主に間接ビリルビンの増加によって特徴付けられます。同時に、赤血球破壊産物の毒性作用により、正常な肝細胞のビリルビン代謝機能が弱まり、黄疸が悪化する可能性があります。