奇形腫の複数の診断方法

奇形腫が発生する年齢は、新生児から90代の女性まで多岐にわたります。卵巣奇形腫は通常、20代または30代の若い女性に発生し、年齢とともに徐々に大きくなります。奇形腫は母親の体から持ち込まれたものではなく、いつでも発生する可能性がある腫瘍です。多くの患者は、この病気についての知識不足のためにこの症状に苦しんでおり、また多くの患者は奇形腫の診断方法を知りません。奇形腫の診断検査方法を見てみましょう。

奇形腫は最も一般的な卵巣腫瘍で、85～97％を占めています。そのほとんどは良性腫瘍で、95％を占め、悪性転化率は2～4％です。奇形腫の悪性化傾向は加齢とともに増加します。

卵巣奇形腫には 2 つの大きな特徴があります。1 つは両側性であることが一般的であることです。もう1つは再発しやすいことであり、再発率は2%です。奇形腫は主に卵巣で発生しますが、報道によると、仙骨、頭部、喉など体の他の部位でも奇形腫が見つかっています。

1. X線診断

1915 年にジョセフセンが初めて放射線検査によって腫瘍を診断して以来、この方法は現在では日常的な術前検査として使用されています。成熟奇形腫には、グリース状の物質、歯、骨片が含まれることが多いため、腹部または骨盤のX線写真では、骨や歯の影、嚢胞内容物の石灰化などの特徴が現れることがあります。嚢胞の内容物が皮脂と毛髪のみである場合、光の透過率が低下したり、輪郭がはっきりした丸いまたは楕円形の影として現れます。研究によると、成熟奇形腫をX線で検査すると、41～62％に上記の診断特徴が見られることがわかっています。腸管内のガスとの混同を避けるため、X 線撮影の前に排便または結腸洗浄を行う必要があります。さらに、子宮筋腫、卵巣筋腫、尿管結石、リンパ節の石灰化など、骨盤内のX線密度が上昇する病変との鑑別も必要です。

2. 超音波診断

良性嚢胞性奇形腫の超音波検査は、以下の種類の所見に分けられます。

（１）嚢胞状型：ほとんどが円形または楕円形で、嚢胞壁が厚く、ほとんどが単腔型で、内部に高密度で反射率の高い光点があり、時には内壁に薄い層の液体領域が見られることがあります。

（２）嚢胞内腫瘤徴候：嚢胞内に強い反射性を示す１つ以上の軽い腫瘤が現れる。ほとんどは丸い形をしていますが、不規則な軽い塊もあります。それらは内壁にくっついてしまう可能性があり、軽い塊の後ろには反響がありません。

（３）嚢胞内毛髪徴候：嚢胞内に丸い軽い塊が見られ、その上に三日月形の強いエコーが見られ、その背後では減衰し、明らかな音響陰影（毛髪の塊に包まれた脂質の塊で構成されている）を伴う。

（4）嚢胞内脂肪液重層徴候：上層は反射率が高く、密集した光点があり、脂質の層である。下層は通常透明な液体で、液体の中に少数の光点が浮いているのが見えることもあります。 2 つの層の間には脂肪と液体の層別面があります。大きな嚢胞の液体レベルは、体位の変化によって変化する可能性があります。

（5）複雑型：嚢胞内の構造は複雑で、光点、脂質液層、明るい光の塊、毛髪塊徴候、生地徴候などがみられることがある。

ご注意：奇形腫の手術前の準備は、皮膚を清潔にし、切開感染を防ぐための皮膚準備です。術前投薬の目的は、睡眠を確保し、麻酔を誘発し、麻酔効果を高め、腺分泌を減らすことです。胃腸薬は、手術中および手術後の嘔吐物の誤嚥を防ぎ、手術中の腸の偶発的な損傷を防ぎ、手術を円滑にし、手術後の腹部膨満を防ぐことができます。