甲状腺がん患者の術前・術後ケア

甲状腺がんの患者は手術の前後にどのようにケアされるべきでしょうか?医学知識の普及に伴い、人々は甲状腺がんの術後のケアに注目するようになりましたが、手術前の適切な看護措置の必要性については注目されていません。実際、術前の適切なケアにより手術の安全性を確保できます。では、甲状腺がんの患者は手術の前後にどのようにケアされるべきでしょうか?

甲状腺がん手術前後の看護

1. 術前ケア

1. 心理的ケア

患者様を温かくお迎えし、病院の雰囲気をご紹介します。患者に甲状腺腫瘍と手術について知らせ、手術の必要性と術前準備の重要性を説明し、患者の不安や恐怖を取り除くために患者ともっと話し合います。患者の病気に対する気持ちや理解、提案された治療計画についての考えを理解します。

2. 手術中に手術野が露出しやすいように、患者に手術姿勢（肩に柔らかい枕を置き、頭を低くして首を過度に伸ばした状態）を練習するよう指示します。

3. 患者に深呼吸をするように指導し、効果的な咳の仕方を学ばせます。

4. 過度に緊張している患者や不眠症の患者には、手術に最適な身体的および精神的状態を保つために、医師の指示に従って鎮静剤や睡眠薬を適切に使用する必要があります。

5. 手術前の適切かつ完全な準備とケアは、手術をスムーズに進め、甲状腺手術後の合併症を防ぐ鍵となります。

（１）画像検査：総合的な身体検査と必要な臨床検査に加えて、大きな甲状腺腫瘍のある患者は、気管が圧迫されているか、ずれているかどうかを判断するために、頸部の透視検査または放射線検査も受ける必要がある。

（２）喉頭鏡検査：声帯の機能を調べる。

（３）血清電解質検査：血中のカルシウムとリンのレベルを測定し、副甲状腺の機能状態を把握する。

2. 術後ケア

1. 体位：病棟に戻ったら、患者は平らな姿勢で横になり、血圧が安定した後、または全身麻酔から目覚めた後は、呼吸と排液を容易にするために、傾斜の高い姿勢で横になります。患者に、頭と首を快適な位置に保ち、横向きの姿勢を変えたり、立ち上がったり、咳をしたりするときに手で首を固定して振動を減らし、快適さを維持するように指示します。

2. 手術後の患者の主な訴えに注意を払いながら、患者のバイタルサイン、呼吸、発音、嚥下を注意深く観察し、甲状腺手術後の一般的な合併症をできるだけ早く検出し、すぐに医師に通知し、救助に協力します。滅菌気管切開バッグを定期的にベッドの横に置く。

3. 食事: 頸神経叢麻酔を受けた患者は、手術後 6 時間から少量の温かいまたは冷たい流動食を摂取できます。手術部位の血管拡張を誘発し、創傷出血を悪化させないように、加熱しすぎた液体食品の摂取は避けてください。カルシウムの吸収に影響を与えないように、肉、乳結晶、卵などリン含有量の高い食品の摂取を適切に制限してください。

4. 手術野にゴムシートや排液チューブを設置する場合は、排液が妨げられないようにし、定期的に排液が有効かどうかを観察する。

5. 血中カルシウム濃度の動的変化の監視を強化する。けいれんの治療：直ちに医師の指示に従って、10％グルコン酸カルシウムを10～20ml静脈注射してください。