子宮筋腫の診断方法

線維腫は線維芽細胞の増殖によって形成されます。この病気は皮下および粘膜下結合組織のどの層からでも発生します。含まれる繊維成分の量によってハードタイプとソフトタイプに分けられます。一般的にゆっくりと成長します。では、線維腫疾患はどのように診断するのでしょうか?症状は何ですか?詳しく分析してみましょう。

線維腫はよく分化した皮下結合組織で構成されており、40～50歳の成人によく見られます。腫瘍はゆっくりと成長し、通常はある程度まで成長すると成長が止まります。中でも、子宮筋腫、特に腹壁筋内のデスモイドは悪性化する可能性があるため、できるだけ早く手術で完全に除去する必要があります。

子宮筋腫は通常、境界がはっきりしています。

1.デスモイド腫瘍

ほとんどが丸くて硬く、断面は乾燥しており、白色または黄白色です。よく観察すると、繊維束の断面と縦方向の繊維の方向がぼんやりと見えます。デスモイド腫瘍ではグリア繊維が多く存在するだけでなく、結合組織細胞の核もほとんどが紡錘形をしています。

2. 軟部線維腫

断面は海綿状で、血管が多く存在し、浮腫が見られることが多い。そこに含まれるリンパ液は凝固してゼラチン状になり、コロイド繊維が少なくなり、細胞の配置が緩くなります。

皮膚上の線維腫は、外観上は円形または楕円形で、良好な形状をしています。表面に潰瘍や二次感染が発生する場合があり、色は均一な灰白色です。

3. その他

線維腫の結合組織が成熟した脂肪、骨、軟骨、または粘液性結合組織と混ざり合っており、その量が結合組織の半分未満である場合、それぞれ脂肪線維腫、骨線維腫、軟骨線維腫、粘液線維腫と呼ばれることがあります。しかし、骨組織と粘液性結合組織が混ざった腫瘍は悪性肉腫になる可能性が高く、慎重に治療する必要があります。

子宮筋腫の種類:

黄色線維腫

体幹および上腕近位部の真皮または皮下層によく見られます。多くの場合、外傷や痒みの後に小さな丘疹として発生します。しこりは硬く、縁が不明瞭です。内出血を伴うため、ヘモジデリンを含み、暗褐色を呈します。腫瘍が1cmより大きく、急速に増殖する場合は、線維肉腫の疑いがあり、手術で完全に切除する必要があります。

隆起性皮膚線維肉腫

真皮に位置し、体表から突出し、表面の皮膚は滑らかで、ケロイドのような形状をしており、体幹に発生しやすく、悪性度は低く、偽被膜を呈し、切除後も再発しやすく、複数回の再発により悪性度が増します。血流を介して転移する可能性があるため、十分な正常皮膚と深部の隣接筋膜を含む腫瘍病変はできるだけ早く切除する必要があります。

帯状線維腫

腹壁筋は外傷または出生時の損傷後の修復性過形成によって形成され、明らかな被膜を持たず、外科的除去に適しています。

症状：

1. 腫瘍は深部組織に位置し、明らかな症状やわずかな不快感はなく、ゆっくりと成長します。

2. 形状は不規則または楕円形で、その長径は影響を受けた筋線維の方向と一致します。

3. 腫瘍の大きさは病気の持続期間に関係し、その直径は数センチメートルから十数センチメートルの範囲です。

4. 腫瘍の境界は不明瞭で、表面は滑らかで、圧痛はなく、ゴムのように硬い。侵入した筋肉に対して縦方向には比較的固定されていますが、横方向にはわずかに動く可能性があり、皮膚への付着はありません。大きな腫瘍は動きに影響を与え、神経を圧迫する可能性があります。

診断：

1. よく分化した線維性結合組織の一般的な良性腫瘍です。若い人に多く見られ、孤立性で、ほとんどが数ミリメートルから数センチメートルの大きさで、痛みはありません。

2. 偶然発見されることが多く、質感は硬く、境界は明瞭で、移動可能で、成長が遅い。体のさまざまな部分の皮下組織に発生する可能性があります。たとえば、若い女性の乳房に発生し、主に腺性の腫瘍は線維腺腫と呼ばれ、筋肉に発生し、筋肉組織を含む腫瘍は線維筋腫と呼ばれます。複数回発生すると腫瘍のような病変となり、線維腫症と呼ばれます。例えば、形態学的には「良性」である先天性全身性線維腫症も、重要な臓器に新たな病変が現れると死に至る可能性があります。仙骨の圧迫された部分で腫瘍が増殖すると、急速に増殖し、侵食、潰瘍、出血を起こし、悪性化します。

3. 腹壁、首、体幹、四肢の腹直筋に発生する線維形成性線維腫（靭帯のような腫瘍）は、女性に多く見られます。根治的に切除しないと再発する可能性が非常に高くなりますが、転移はしないため境界腫瘍と呼ばれます。