女性における子宮頸がんの発生につながる要因は何ですか？

子宮頸がんの原因はまだ完全には解明されていません。国内外で報告されているデータによると、子宮頸がんの発生率は、早婚、早期かつ乱れた性生活、早産、稀少出産、多胎出産、経済状況、人種、地理的環境などの要因に関連していると考えられています。近年、性行為による単純ヘルペスウイルス2型、ヒトパピローマウイルス、ヒトサイトメガロウイルスなどの特定のウイルスの感染が子宮頸がんの発生に関係している可能性があることが判明しました。

1) 子宮頸がんと性生活の関係

（１）早すぎる性行為と早すぎる結婚：早すぎる性行為とは18歳未満での性行為を指し、早すぎる結婚とは20歳未満での結婚を指します。この時期の女性の下部生殖器官はまだ完全には発達しておらず、発癌因子の刺激に対してより敏感です。特定の細菌やウイルスに感染し、複数の男性からの刺激を受けると、子宮頸がんを発症しやすくなります。

（２）複数の結婚：統計によれば、女性が複数の男性と性的関係を持つと子宮頸がんを発症する可能性が高くなり、一方処女の場合は子宮頸がんを発症する可能性が低くなることが確認されている。

2) 子宮頸がんに対する外因性の影響

（１）高リスク男性が子宮頸がんの危険因子であるという主張は真剣に受け止められてきた。配偶者が陰茎がん、前立腺がん、または元妻が子宮頸がんを患っている男性は、いずれも高リスク男性です。リスクの高い男性と性的接触を持つ女性は、子宮頸がんを発症する可能性が高くなります。子宮頸がんに罹るユダヤ人はほとんどいません。多くの研究により、発生率が低いのは、出生後にユダヤ人の男児に割礼を施す習慣に関係している可能性があることが示されています。

（2）江西省を含む全国13省市で行われたペア調査のデータによると、包茎または包皮を持ち、乱交歴のある人は子宮頸がんの相対リスクが有意に高く、これらの要因が子宮頸がんの発生に関連していることが示唆された。

3) 子宮頸がんの内分泌因子

（１）性ホルモンと女性生殖器悪性腫瘍の関係：性ホルモンが子宮頸がんの発生を促進する可能性があると示唆する人もいます。例えば、マウスの実験では、エストロゲンの使用によりマウスの子宮頸部扁平上皮がんが発生する可能性があることが観察されました。しかし、外因性エストロゲンがヒトに子宮頸がんを引き起こす可能性があるという決定的な証拠はありません。

（２）経口避妊薬との関係：CardY、Kyriakos、Taylor、Wilkison et al.経口避妊薬は子宮頸管粘液上皮の分泌を増加させ、生理的な子宮頸管増殖、さらには微小腺増殖と呼ばれるポリープ形成を引き起こす可能性があると提唱した。この変化は使用されるプロゲスチンの投与量に正比例し、通常は投薬を中止すると正常に戻ります。子宮頸がんの症例は発見されていません。

4) 感染と子宮頸がんの関係

子宮頸がんは、その発生が性交を通じて伝染するいくつかの病原体に密接に関連しているため、現在では性感染症に分類されています。