癌が末期になったら手術をすべきでしょうか？決定要因は1つではない

がんは誰もが恐れる病気ですが、特にがんの末期になると治癒率が極めて低かったり、治癒不可能になったりするため、多くの患者やその家族が治療をあきらめてしまいます。しかし、末期がんの治癒率は高くないが、治療を続けることで生存期間を延ばすことができると信じている患者やその家族もいます。では、進行癌の患者は外科的治療を続けるべきなのでしょうか?

癌の末期でも手術は可能ですか？

がんが末期に進行すると、がん細胞は一般的に転移します。このとき、医師は患者の家族と相談して、患者に最適な治療計画を選択します。がん細胞の転移が重篤な場合は、患者の痛みを和らげるために、根治手術が受けられない進行がん患者に対して、腫瘍の部分切除手術や症状を緩和する手術といった姑息手術が検討されます。しかし、進行がんの患者が手術を受けられるかどうかは、さまざまな側面から検討する必要があります。

1. 手術で現在の問題を解決できますか?

進行癌のほとんどは治癒率が低く、治療手段も限られています。外科的治療を行う場合には、手術によって現状の問題が解決できるかどうか、つまり進行がん患者にとって外科的治療が唯一の選択肢であるかどうか、外科的治療によって進行がん患者の症状が緩和し、生活の質を向上させることができるかどうかを検討する必要があります。外科的治療で症状が緩和しない場合は、手術の必要はありません。

2. 手術の結果は患者と家族の期待に応えていますか?

緩和外科治療の目的は、最小限のリスクで患者や家族の治療期待に応えることであるため、手術前には手術効果が患者や家族の期待を満たしているかどうかを分析する必要があります。

3. 手術のリスクは何ですか?患者とその家族はそれを受け入れられるでしょうか？

実際、どんな手術にもリスクはありますが、特に癌細胞がすでに転移している末期癌患者にとってはリスクが伴います。そのため、手術によってどのような合併症が起こるか、がん細胞を刺激してがんの再発を引き起こすことはないか、手術による外傷によって長期の入院が必要になることはないかなどを慎重に分析する必要があります。さらに、手術前に患者と家族が手術のリスクを認識し、手術のリスクを負う意思と能力があることを確認するために、手術前に患者と家族との明確なコミュニケーションが必要です。