前立腺がんの手術費用と治療法

前立腺がんの患者は、この病気の手術費用と治療法の選択肢について懸念しています。しかし、前立腺がんを治療する方法は数多くあります。患者自身の状態と病気の原因に応じて、患者は定期的に三次医療機関を受診して検査を受け、最も理想的な治療法を採用する必要があります。しかし、ほとんどの患者にとって、前立腺がんの治療には手術が最善の方法です。前立腺がんの外科的治療にはいくつかの方法があります。

前立腺がんの手術

1. 両側精巣摘出術：精巣を摘出するとテストステロンの生成源がなくなり、アンドロゲン依存性前立腺がんの成長が遅くなったり、退縮したりします。手術は簡単で安全であり、副作用もほとんどありません。外科的切除後、12 時間以内に去勢レベル（血清テストステロン濃度 1.75mmol/L 未満）を達成できます。しかし、精巣摘出術は二次的な副腎皮質網状層の増殖を引き起こし、副腎アンドロゲンの過剰分泌を引き起こす可能性があります。したがって、より良い結果を得るために、この手術は他の治療法と組み合わせて行われることが多いです。睾丸摘出術は今でも前立腺がんの効果的な治療法です。

2. 根治的前立腺摘除術：前立腺がんに対する根治的前立腺摘除術の範囲には、前立腺体部と前立腺被膜が含まれ、体内のすべての腫瘍組織を除去するという目的を達成します。外科的アプローチでは会陰切開または恥骨後切開が用いられますが、現在では恥骨後切開がより一般的に使用されています。手術中に、膀胱底の後ろや精嚢付近の腫瘍浸潤の程度や、骨盤領域のリンパ節転移の有無も同時に調べることができます。一般的に、根治的前立腺摘除術に適した患者は、全症例の 5% ～ 10% にすぎません。

3. 骨盤リンパ節郭清：前立腺癌における骨盤リンパ節転移の発生率は比較的高いため、手術中に骨盤リンパ節転移を十分に検査する必要があります。転移が見つかった場合は、同時に骨盤リンパ節郭清を行う必要があります。

4. 拡大前立腺摘除術：高周波電気手術を用いて局所腫瘍を広範囲に原位置で切除し、膀胱の底部、精嚢と精管切除の残存部分、膀胱の後ろの筋膜、膜性尿道を囲む尿生殖隔膜の切除に特に注意を払います。これは主にステージ C の前立腺がんに適しており、組織内放射線療法と組み合わせて使用​​する必要がありますが、手術のこのような広範な拡張では満足のいく結果は得られていません。

5. 経尿道的前立腺摘除術：すでに排尿障害などの合併症を発症している高齢者や虚弱者に適しています。局所病変がステージCに達した人の場合、症状を緩和することしかできず、治癒の可能性はありません。尿毒症の発症を予防し、患者の生活の質を向上させることができます。多くの患者は、膀胱開口部の閉塞を軽減するために、経尿道的切除治療を繰り返し受けることができます。非外科的治療法を補助として活用できれば、外科的治療の価値を高めることができます。一般外科手術とは異なり、癌腫瘍の浸潤により、ランドマーク（精丘など）はもはやあまり明確ではなく、手術中に外括約筋を損傷しないようにより注意する必要があります。

前立腺がん患者は、身体に大きな害を及ぼす可能性のある合併症を避けるために、速やかに治療を受ける必要があります。しかし、治療法に加えて、患者を悩ませているのが治療費です。したがって、患者は国立の正規の三次医療機関で治療を受けることが推奨されます。料金は全国統一の規定に基づいて請求され、患者の不必要な経済的負担を軽減するための医療保険サービスがあります。