最近、カラー超音波検査の報告書を持った患者が外来診療所にやって来て、「先生、虫垂を切除したのに虫垂炎になったのはなぜですか?」と尋ねました。カラー超音波検査のレポートを持って行って、それを見て、病歴について尋ねました。患者は3年前に「虫垂炎」のため地元の病院で「虫垂切除手術」を受けていたことが判明した。最近、右下腹部に鈍い痛みを感じるようになり、それが悪化する傾向にあった。彼は手術がきれいに行われなかったのではないかと疑い、病院に行って虫垂のカラー超音波検査を依頼した。カラー超音波検査の結果、「右下腹部に長さ約3センチの紐状の物体が見られ、残存虫垂炎が疑われる」とあった。患者さんの腹痛の特徴や随伴症状、排便状況などを詳しく伺い、腹部の精密検査を行いました。私は彼に、それは「虫垂炎」ほど単純なものではないかもしれないと伝え、大腸内視鏡検査の処方箋を書いた。結果は私の懸念を裏付けました。それは「虫垂炎」を装った大腸癌だったのです。 虫垂と大腸は非常に密接な関係があるのです! まず、警戒する 以下の症状がある場合は、できるだけ早く病院に行って大腸検査を受ける必要があります。 (1)便に血液、膿、多量の粘液が含まれている。 (2)排便習慣の変化、排便異常、または便の変形 (3)頻繁な腹痛または腹部の膨張および膨満感 (4)慢性の下痢、頻繁な便秘、または下痢と便秘が交互に起こる場合 2番目:スクリーニング 大腸がんのほとんどはゆっくりと進行するため、早期発見すれば手術で治すことができます。研究によると、毎年の便潜血検査により大腸がんによる死亡率を16%減らすことができるそうです。 1. 50歳から大腸がん検診を始める。 2. 検査方法は、1年または2年に1回の便潜血検査と、5年に1回のS状結腸鏡検査(または10年に1回の大腸ファイバー内視鏡検査)です。 3. 便潜血検査が陽性の患者は大腸内視鏡検査を受けなければなりません。 4. 大腸内視鏡検査で、近位結腸に腺腫、鋸歯状腺腫、大型過形成性ポリープ(1cm以上)、混合ポリープ、過形成性ポリープが見つかった場合は、外科的に切除する必要があります。 |
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