リンパ腫の主な症状は、体のリンパ節が腫れる感覚です。初期段階では痛みやかゆみがないため、無視されてしまうことがよくあります。リンパ腫の約60%は、首のリンパ節の腫れから最初に発見されます。最初は腫れは1つだけですが、徐々に数が増え、腫れも大きくなっていきます。リンパ腫は、脇の下、顎、あご先、鎖骨上部、前頸部、縦隔、または腹部動脈の隣接部など、体全体のリンパ組織に発生する可能性があります。場合によっては内臓に発生し、圧迫症状を引き起こすこともあります。胃、小腸、大腸に発生した場合は、腹部膨満、血便、嘔吐、腹痛などの消化性潰瘍や胃腸障害の症状が現れることがあります。リンパ腫が骨髄に浸潤すると、顔色不良、発熱、異常出血などの汎血球減少症が起こり、末梢血中に異常リンパ球が見られることもあります。 リンパ腫細胞の浸潤部位や範囲が異なるため、臨床症状は非常に一貫性がありません。原発部位はリンパ節内またはリンパ節外のリンパ組織内のいずれかになります。しかし、一般的に言えば、3 つの側面があります。 (1)全身症状 a.発熱: 発熱パターンは不規則で、通常は 38 ~ 39 ℃ です。患者によっては高熱が持続したり、低熱が断続的に現れたり、周期的な発熱がみられる場合もあります。 b.体重減少: ほとんどの患者は体重減少を経験します。 6 か月以内に元の体重の 10% 以上を減らす。紀元前寝汗:夜間または就寝後に汗をかくこと。 (2)地域的な現象 1) リンパ節腫大:表在リンパ節と深部リンパ節を含む。特徴としては、腫れたリンパ節が進行性で、痛みがなく、硬く、動くことが多いことです。初期段階では癒着していませんが、後期段階では癒着することがあります。抗炎症治療や抗結核治療は効果がありません。表在リンパ節は首に多く見られ、次いで腋窩と腹部の溝に多く見られます。深部リンパ節は、縦隔や腹部大動脈の横によく見られます。 2) リンパ節の腫れによる局所圧迫症状:主に縦隔リンパ節の腫れなどの深部リンパ節が食道を圧迫し、嚥下障害を引き起こします。上大静脈の圧迫により上大静脈症候群が発生します。気管が圧迫されると、咳、胸の圧迫感、呼吸困難、チアノーゼなどの症状が現れます。 (3)リンパ節外病変 リンパ腫は体全体の組織や臓器に侵入する可能性があります。例えば、肝臓や脾臓への浸潤は肝腫大を引き起こします。消化管への浸潤により、腹痛、膨満感、腸閉塞、出血などの症状が起こります。肺と胸膜への浸潤により咳や胸水が起こります。骨への浸潤は骨の痛みや病的骨折を引き起こします。皮膚浸潤により、かゆみや皮下結節が発生します。扁桃腺や口、鼻、咽頭への浸潤により、嚥下障害、鼻づまり、鼻詰まりなどの症状が起こります。神経系への浸潤は脊髄圧迫、脳神経障害などを引き起こします。患者が上記の症状や徴候を示したら、リンパ腫があるかどうかを判断するために病院で検査を受ける必要があります。 |
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