肝内胆管結石の治療基準は何ですか？

肝内結石は医学的には肝内胆管結石と呼ばれ、胆管内の繰り返しの炎症、閉塞、または寄生虫によって引き起こされます。それは時限爆弾のようなものです。治療せずに放置すると、腹痛、発熱、黄疸などの不快感を引き起こす可能性があります。したがって、将来のトラブルを避けるために、病院に行って肝臓内の結石を取り除く必要があります。では、肝内胆管結石を治すための基準は何でしょうか?

結石が小さく、泥や砂のような場合は、結石溶解薬を服用することができます。西洋薬にはウルソデオキシコール酸（英名UDCA）があり、輸入品はウルソフォックスと呼ばれています。伝統的な漢方薬には、丹楽、丹寧錠、抗炎症・胆汁分泌促進錠などがあり、これらはすべて肝臓での胆汁分泌を促進し、胆管を洗浄し、胆汁が胆管に蓄積して沈殿し、結石を形成するのを防ぐことができます。薬物治療は効果が現れるまでに長い時間がかかることが多いため、長期間にわたって辛抱強く服用する必要があります。大きな結石を薬で除去できない場合は、手術が唯一の選択肢となります。再発を防ぐために手術後に薬を服用してください。

患者の中には、肝内結石の治療のために手術を受ける人も多くいます。患者は肝内胆管結石を患っていました。結石は肝臓の右半分に位置していました。繰り返される炎症により、右肝臓の線維化と萎縮が起こりました。治療のために病院に行ったところ、右の肝臓は正常の5分の1の大きさしかありませんでした。除去しないと癌になる可能性があります。医師が右の肝臓を摘出したところ、肝臓は非常に小さいものの、肝内胆管が拡張し、硬化し、ひも状の石で満たされていることがわかった。胆管内にも結石がありました。切開と洗浄後、排液チューブを設置しました。 1ヵ月後、血管造影検査で残留結石がないことがわかり、排液チューブが除去され、患者は完全に回復しました。

肝内胆管結石は、肝臓の右側の 1 つの部分にのみ限定されます。医師は、その部分を除去し、胆管を開き、次に総胆管を切断して、肝内胆管と肝外胆管の間にトンネルを形成するだけで済みます。その後、医師は砕石術、胆管鏡、洗浄チューブなどの結石除去器具を使用して、トンネル内の結石を除去し、結石が残らないようにします。肝内胆管結石は肝臓の左側葉に存在した。医師は肝臓の左側葉を切除することで病気を治した。肝内胆管結石の治療原則は、病変を除去し、すべての結石を除去し、排液を除去し、再発を防ぐことです。手術は、既存の結石を除去するだけでなく、結石が再び大きくなるのを防ぐことがより重要です。

重要なのは、狭くなった胆管を除去して胆汁が蓄積しないようにし、結石が形成されないようにすることです。肝臓結石があっても怖いものではありません。適切なタイミングで医師の診察と治療を受ければ、回復することができます。現在、同病院の肝胆外科では、胆管鏡検査と砕石術を組み合わせた肝切除術などの方法で、多数の肝結石患者を治癒させ、長期にわたる苦痛から解放している。