頸椎症性脊髄症と筋萎縮性側索硬化症を区別する方法

頸椎症性脊髄症と筋萎縮性側索硬化症の症状は似ています。これら 2 つを正確に区別することで、病気の診断が容易になり、タイムリーかつ効果的な方法で治療できるようになります。

1. 発症年齢の違い

頸椎症性脊髄症の発症年齢は、ほとんどが40～45歳以上です。 ALS は早期に発症し、多くの場合は 40 歳前後ですが、30 歳前後で発症する人もいます。

2. さまざまな症状

頸椎症性脊髄症は感覚障害を引き起こす可能性があります。患者は下肢の脱力、脚の緊張、歩行時の重さを感じることがあります。足指が地面から離れず、歩き方がぎこちなく、歩くときに綿の上を歩いているような感覚と手足のしびれがあります。反射障害も起こる可能性があり、例えば膝反射やアキレス腱反射の活動亢進などがあり、精巣挙筋反射や肛門反射は弱まったり消失したりする場合が多いです。排便および排尿の機能障害は、便秘、尿閉、失禁として現れます。

筋萎縮性側索硬化症（ALS）は、進行性の神経変性疾患です。最初の症状は指の動きが悪く、力が入らなくなることです。その後、母指球筋、小指球筋、虫様筋などの手の小さな筋肉が萎縮し、その後、前腕、上腕、肩甲帯の筋肉に徐々に萎縮が進行します。上肢の腱反射が減弱または消失します。下肢に痙性麻痺が発生する場合があり、患者ははさみ歩行、筋緊張の増加、腱の反射亢進などの症状を呈します。通常、感覚障害はありませんが、患者によっては、しびれや痛みなどの主観的な異常感覚を感じる場合があります。

3. 開始速度の違い

頸椎症性脊髄症の発症は緩やかで、多くの場合、特定の誘因を伴います。 ALS は多くの場合、何の兆候もなく突然発症し、筋力低下から始まり、病気が急速に進行します。