くる病の症状

くる病を患う患者は、全身性かつ慢性の骨および栄養障害を発症します。患者の成長中の骨幹端軟骨板と骨組織は、ビタミン D 欠乏症により不完全な石灰化を起こします。この病気に最もかかりやすいのは、3～18か月の乳児および幼児です。では、くる病の症状は何でしょうか?

近年、医学の普及と発展に伴い、重度のくる病の発生率は減少傾向にありますが、軽度および中等度のくる病の発生率は、特に北部で依然として高い水準にあります。くる病の患者は、一般的に低カルシウム血症によるけいれん、成長遅延、倦怠感、易刺激性などの症状を経験します。

くる病の症状は、骨の成長が早い人体の部分でより顕著に現れます。くる病の発症は、患者の筋肉の発達や神経の興奮性の変化にも影響を及ぼします。臨床症状は患者の年齢によって異なります。患者が6か月未満の場合は、神経過敏の増加、易怒性、落ち着きのなさ、頭皮を刺激して頭を振る過度の発汗などの症状が見られます。この段階では通常、骨の病変はありません。患者の血中カルシウムとリンの濃度が低下します。

生後6か月を超えると、頭の形が四角くなり、頭囲が増加します。骨端線端は骨のような組織の蓄積により腫れます。患者は肋骨の方向と肋軟骨の接合部に沿って円形の膨らみがあり、第 7 肋骨から第 10 肋骨にかけての膨らみが最も顕著です。重症の患者では、手首や足首に鈍角で丸みを帯びたリング状の膨らみも現れます。 1歳前後の子供は、胸骨と隣接する軟骨まで前方に突出し、鳩胸を形成します。重度のくる病を患う子供では、胸郭の下端に陥没した肋骨溝が形成されます。

乳児や幼児にビタミン D を補給することが、この病気を予防する鍵となります。予防効果を高めるためには、乳幼児が屋外で過ごす時間も増やす必要があります。母乳で育てられている乳児や幼児の場合、母親はビタミン E の補給にも注意を払う必要があります。未熟児や双子の場合はビタミンEの補給に注意する必要があります。授乳期間を過ぎた後は、乳製品、卵、ビタミン D 強化食品でビタミン E を補給できます。