妊娠中に漏斗胸になった場合の対処法

漏斗胸とは、胸骨が内側に凹んでいる状態を指し、その凹みは主に両側の第3肋軟骨から第6肋軟骨に位置します。肋軟骨が陥没しており、他の肋骨の成長に異常があまりないため、胸の形が漏斗状になります。では、漏斗胸はどのように治療するのでしょうか?

1. 手術の適応

（１）CT検査ハラー指数が3.25以上

（２）肺機能検査では気道の制限性または閉塞性病変が示唆される。

（３）心電図および心エコー検査では、不完全右脚ブロックや僧帽弁逸脱などの異常が認められた。

（４）変形が進行し、明らかな症状を伴う。

（５）外見の奇形が子供にとって耐え難いものとなっている。

2. 伝統的な手術

除去する肋軟骨の量を減らす手術は、修正ラヴィッチ手術と呼ばれます。

3. 低侵襲手術

胸腔鏡のガイド下で、特注の金属プレートを埋め込み、胸骨陥没部を押し出して矯正手術を行います。内側に陥没して変形した肋軟骨もすべて金属プレートで外側に押し出されましたが、肋骨は除去されず、大胸筋も切断されませんでした。最新の低侵襲手術はヌス法です。この手術は、外傷が最小限で、術後の回復が早く、術後の歩行が早く、術後の合併症が少なく、変形矯正に対する満足度が高く、再発率が低いという特徴があります。成人においても良好な結果が得られています。漏斗胸手術後の術後リハビリテーションは注目すべき問題である。患者は術後のリハビリテーション訓練を積極的に遵守する必要があり、これは特に成人にとって非常に重要です。