肩関節造影検査は肩関節周囲炎の補助検査として必須である。

肩関節造影検査は、肩関節腔に造影剤を注入し、X 線撮影を行って肩の病気の位置を特定し診断する検査です。この方法は、主に外科的治療の前に病変の位置と範囲を把握するために、五十肩の補助検査としてよく使用されます。場合によっては、特定の特別な保存的治療が使用される場合、病気の状態と場所を正確に把握するために肩関節造影検査も必要になります。

一般的には、60% ジアトリゾエート 10 ml を 2% リドカイン 10 ml で希釈し、次に 1:1000 エピネフリン塩酸塩 0.5 ml を加えます。関節腔内に注入後、前後立位で中心線を頭端側に20°傾けて肩関節の内旋フィルムと外旋フィルムを1枚ずつ撮影し、中心線を固定端側に10°傾けて外旋フィルムと外転フィルムを1枚ずつ撮影します。

フィルムでは、肩関節周囲の軟部組織の変化が観察されます：(1)関節包の収縮（関節容積の減少として現れる）、腋窩陥凹の収縮または閉塞、肩峰下滑液包または上腕二頭筋腱鞘の長頭の可視化の欠如。

（２）関節包が破裂し、破裂部から造影剤が溢れ、関節の外側の腋窩に不規則な薄片や袋状の影として現れる。

（３）肩甲下滑液包が破裂し、漏れた造影剤は主に肩甲下窩に蓄積し、肩甲窩の外縁を超えない。

（4）肩峰下滑液包の形態と体積、滑液包壁下の棘上筋の表面形態、および回旋腱板損傷の状態はすべて、回旋腱板断裂の状態と断裂端の牽引を信頼性を持って反映することができる。