胆管がんのステージはどのように分類されますか? TNM病期分類

胆管癌の進行期は主に解剖学的位置に基づいており、肝内胆管癌、肝門部胆管癌、遠位胆管癌に分類されます。 TNM ステージ分類システムも使用できます。このシステムでは、T ステージは主に腫瘍組織が胆嚢壁や隣接臓器に浸潤していることを指し、N ステージはリンパ節転移を指し、M ステージは遠隔臓器転移を指します。

胆管がんの発生率は年々増加傾向にあり、臨床的に診断される患者も多くいます。現時点で最も重要なことは、がんを制御し、さらなる広がりや転移を防ぐために、適切かつ効果的な治療法を適時に見つけることです。ただし、治療前に患者の病期を判定する必要があります。では、胆管がんのステージはどのように分類されるのでしょうか?
1. 胆管がんとは何ですか? <br/>胆管癌は、実際には胆管の悪性腫瘍の略称であり、主に肝管の合流部から総胆管の下端までの肝外胆管に発生します。病気になりやすい人口は、主に50歳から70歳までの中高年層に集中しています。患者の状態をより適切に分析し、適切な治療法を開発するために、胆管がんは臨床的にステージ分けされることがよくあります。
胆管がんのステージはどのように分類されますか?
1. 解剖学的部位によるステージ分類<br/>胆管癌のステージ分類は比較的複雑であり、そのステージ分類基準はさまざまです。現在、臨床現場でより一般的に使用されているステージ分類方法は、解剖学的位置に基づいており、具体的には肝内胆管癌、門脈胆管癌、遠位胆管癌に分類されます。これは主に、異なる部位に発生する胆管がんの周囲の隣接構造も異なるためです。そのうち、肝内胆管癌の病変は主に肝臓に発生し、肝内転移が主な経過となります。後者の2つは肝外胆管で、転移方法はリンパ節転移です。
2.TNM分類
（１）Tステージ：胆管癌はTNM法に従ってステージ分類される。腫瘍組織が胆嚢壁に浸潤し、隣接臓器に侵襲している場合はTステージに分類され、転移状況に応じてさらにT1、T2、T3ステージに分類されます。現時点では、腹腔鏡下胆嚢摘出術または胆嚢癌の拡大根治切除術が治療として選択され、一般的にはより良好な予後を達成できます。
（２）Nステージ<br/>胆管癌のNステージは、リンパ節転移の発生を指し、肝十二指腸転移および遠隔リンパ節転移の可能性がある。この時点で、N1 期か N2 期かを判断するために、少なくとも肝門部、十二指腸とその周囲、膵頭周囲の 3 つの領域のリンパ節の組織学的検査が必要です。
（３）M期
M ステージは遠隔臓器への転移を示し、最も一般的なものは腹部転移と肝臓転移であり、病理学と腹腔鏡検査によって確認できます。