脳血管痙縮患者の術後ケアの紹介

脳血管けいれんの患者が手術後に健康を早く回復したいのであれば、脳血管けいれんに関するあらゆる知識を学び、総合的なケアを改善する必要があります。では、脳血管痙攣患者の術後ケアではどのような点を考慮すべきでしょうか?見てみましょう。

[1] 患者の状態の変化を注意深く観察する。全身麻酔後、病棟に戻ったら枕を使わずに仰向けの姿勢をとり、目覚めたら頭を挙上させます。脳虚血、低酸素症、脳浮腫を防ぐために低流量酸素を投与する必要があります。 ECGモニタリングを実施する必要があります。意識、瞳孔、バイタルサインを30分ごとに観察し記録する必要があります。 4時間後、患者の状態に応じて観察時間を調整し、血圧変動の変化に注意し、めまい、頭痛、嘔吐、失語症、筋力低下、てんかん発作、頭蓋内圧亢進などの症状がないか観察します。気道を開いたまま、呼吸器分泌物と嘔吐物を速やかに吸引し、言語機能と四肢の動きに注意し、24時間の摂取量と排出量を記録します。手術中は大量の造影剤が使用され、腎臓で代謝されるため、摂取量と排出量の不均衡があれば、速やかに治療するために医師に報告する必要があります。

[2] 穿刺部位の観察とケア：穿刺側の下肢を6～8時間固定し、まっすぐに保ち、膝を曲げないようにします。静脈穿刺の場合は弾性包帯を 4 ～ 6 時間、動脈穿刺の場合は弾性包帯を 24 時間装着します。穿刺部位の出血や腫れがないか注意深く観察してください。手術中の繰り返しの穿刺と全身ヘパリン化により、穿刺部位からの出血や皮下血腫形成が起こりやすくなります[2]。静脈血栓症を予防するために、穿刺側の足背動脈脈拍、皮膚温度、色、下肢の痛み、感覚障害などを30分ごとに注意深く観察する必要があります。

脳血管けいれんは、電解離脱可能コイル塞栓術中および術後によく見られる合併症の 1 つです。手術中は適切なカテーテルを選択し、優しい操作を行うだけでなく、手術後には頭痛、吐き気、嘔吐、口が開きにくい、手足の運動障害などの神経症状がないか注意深く観察する必要があります。患者が頭痛、低血圧、一過性の意識喪失、四肢麻痺などの一時的な神経機能障害を経験した場合、それは脳血管痙攣によって引き起こされた可能性があるので、患者はすぐに医師に報告し、容積増加と抗痙攣治療を受ける必要があります。低流量酸素の持続吸入は脳組織の低酸素状態を改善し、ニモジピンや706世代プラズマなどの薬剤は血管を拡張し血液量を増やすために使用できます。投薬中は心拍数と血圧の変化を注意深く監視してください。