PCOSと甲状腺機能障害を区別する方法

チロキシンの過剰または減少は、性ホルモン結合グロブリン (SHBG) および性ステロイドの代謝と分泌に重大な異常を引き起こす可能性があります。患者によっては、無排卵につながり、多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) に似た症状が現れることがあります。

甲状腺機能亢進症は、SHBG レベルを上昇させ、アンドロゲンおよびアンドロゲンクリアランス率を低下させ、血中アンドロゲンおよびエストロゲン レベルを上昇させ、末梢変換率を高め、E1 レベルの上昇につながります。甲状腺機能低下症は、SHBG レベルの低下、テストステロンのクリアランス率の上昇、およびアンドロステンジオンの正常レベルを引き起こし、テストステロンへの変換と E3 レベルの上昇傾向につながります。E1 と E3 の効能は E2 よりも悪く、粗画像市場へのフィードバック効果をもたらし、PCOS に似たフィードバック異常を引き起こします。

ヒント——性ホルモン結合グロブリン（SHBG）とは何ですか?

性ホルモン結合グロブリンは、肝臓で生成される糖タンパク質です。性ホルモンに特異的に結合し、その輸送に関与して、血液中の生物学的に活性なホルモンの濃度を調節します。そのレベルは、性ホルモン、チロキシン、プロラクチン、インスリンなどによって調節されます。近年の研究では、性ホルモン結合グロブリンのレベルが低いことはインスリン抵抗性の指標であることが示されています。