慢性卵管炎と子宮内膜症の鑑別

慢性卵管炎は、通常、治癒していない、または完全に治癒していない急性炎症の結果として発生するか、患者の体調が悪く、症状が長引くか、または急性炎症がなくても慢性炎症として直接発生することもあります。慢性卵管炎の中には、急性卵管炎の病理学的変化が残ったものもあり、病原体は含まれていません。慢性卵管炎は通常は両側性ですが、片側性の場合もあります。卵管はわずかに詰まり、肉眼で見るとわずかにまたは中程度に腫れています。粘膜は剥がれている場合も、そのままの場合もあります。卵管采は部分的にまたは完全に閉じており、周囲の組織に癒着している場合があります。

慢性炎症後の瘢痕癒着や骨盤内鬱血は、下腹部の膨張、痛み、腰痛を引き起こすことが多く、疲労、性交後、月経前後に悪化することがよくあります。骨盤内の鬱血は月経量の増加を引き起こし、卵巣機能不全は月経障害を引き起こす可能性があります。さらに、微熱、疲労、気力不足、不眠などの全身症状も現れることがあります。

陳旧性子宮外妊娠に加えて、慢性卵管炎も子宮内膜症と区別す​​る必要があります。後者は月経困難症が主な臨床症状で、ほとんどの患者は急性感染症の既往歴がありません。婦人科検査では後円蓋に異所性結節が見つかることがあります。実際に同定が難しい場合は、腹腔鏡検査や治療による鑑別を行うこともあります。子宮内膜症患者はダナゾールなどのホルモン剤が有効であり、慢性卵管炎は抗感染症治療が有効です。