卵管留膿炎/卵管留膿炎の診断と鑑別

卵管留水腫および卵管留水腫-卵巣卵管留水腫は、主に急性卵管炎から発症します。炎症性癒着により卵管采および卵管峡部が閉塞すると、炎症性分泌物が排出されず、管腔内に膿が蓄積します。急性卵管炎が発生し、卵管采がまだ閉じていない場合、その化膿性分泌物が卵管采から骨盤腔に流れ込み、骨盤内臓器の広範な癒着を引き起こす可能性があります。卵管と卵巣はその中に取り囲まれ、徐々に卵管卵巣膿瘍に発展します。

膿瘍を形成する病原体には好気性細菌、嫌気性細菌、クラミジアなどがあり、嫌気性細菌が主なものです。一部の国では、淋菌感染症が急性卵管卵巣炎および骨盤内炎症性疾患の主な原因となっています。正期産または流産後の感染も、このタイプの炎症の一般的な原因です。

卵管留水腫および卵巣卵管留水腫は、病歴、身体検査、B 超音波検査の包括的な分析を通じて正しく診断できます。

卵管留膿症および卵管卵巣留膿症の診断は、以下の点によって行うことができます：①下腹部の圧痛（反跳痛の有無にかかわらず）、②付属器の圧痛、③体温＞38℃、④総白血球数＞30×109/L、⑤双合診またはB超音波検査で膿瘍または炎症性腫瘤が見つかる。

鑑別診断：急性虫垂炎や卵巣嚢胞有茎捻転症との鑑別が必要です。急性虫垂炎は、吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸症状が先行することがよくあります。体温や末梢血白血球の増加は、急性卵管炎ほど顕著ではありません。卵巣嚢胞の有茎捻転は、卵巣嚢胞の病歴がある患者によく発生し、症状、徴候、B 超音波検査に基づいて特定することは難しくありません。