肺がんは一般的な呼吸器疾患です。近年、発生率と死亡率が最も急速に増加している悪性腫瘍の一つであり、人々の健康と生命に最大の脅威をもたらしています。ほとんどの患者は初期段階では明らかな症状がありません。病気が末期に進行すると、胸の圧迫感、胸痛、喀血の繰り返し、声がれ、咳の悪化などの症状が現れ、治療を求める患者が多くなります。肺がんの治療には、患者の具体的な状態、肺がんの病理学的タイプ、がん細胞の浸潤の程度などの要素に基づいた包括的かつ個別的な治療が必要です。肺がん治療の関連問題について、広州医科大学付属第一病院の主任医師である周成志氏が、いくつかの一般的な情報をお伝えします。 肺がんの正確な治療を実現するにはどうすればよいでしょうか? ドライバー遺伝子による肺がんの標的治療は精度を達成できるが、他の化学療法、免疫療法、抗血管治療はまだ精度が十分ではない。 ALK が適格であり、第 1 世代、第 2 世代、または第 3 世代の標的療法を受けることができる場合、患者の平均中央生存期間は 7 ~ 8 年に達する可能性があります。腺癌の 40% ~ 50% を占める、より一般的な FGFR の場合、包括的治療後の生存期間の中央値は一般に約 3 ~ 4 年です。 肺がん免疫療法の副作用を防ぐにはどうすればいいですか? 現在のところ、免疫療法の副作用を防ぐ特別な方法はありません。免疫療法は外的な力であるため、副作用は軽度の場合もあれば重度の場合もあります。軽度の副作用は通常、より良好な治療効果を意味しますが、重度の副作用は突然性と可逆性が特徴です。したがって、有害な免疫反応が起こった場合には、早期の診断と治療、段階的な治療、そして患者を時間通りに病院に搬送できることが非常に重要です。 どのような種類の肺がん患者が標的療法の対象となるのでしょうか? 標的療法は主に、明らかなドライバー遺伝子変異を持つ人々を対象としています。ドライバー遺伝子の変化には 2 つの種類があります。1. ドライバー遺伝子の変異 (点突然変異、挿入突然変異、欠失突然変異を含む)。 2. ALK と ROS1 の融合遺伝子や cMET 増幅などの融合遺伝子の遺伝的変化。現在、最も標的となっているのは突然変異と融合です。比較的コピー数が多い増幅遺伝子も、優れた治療効果を得るための標的遺伝子として使用できます。 肺がん患者は一生標的薬を服用する必要があるのでしょうか? 肺がん患者は生涯にわたって標的薬を服用する必要がある。現在の医療慣行によれば、患者は生涯にわたって薬を服用することが推奨されています。長期使用しても効果がない場合は、他の薬剤耐性標的を見つけて対応する薬剤を使用する必要があります。患者の中には、自らの判断で交互に投薬を中止するというアプローチを取る人もいますが、この方法については現時点では十分なエビデンスがなく、厳格なエビデンスに基づく医療研究を通じて確認される必要があります。したがって、標的薬を中止できるかどうかは、今後検討する価値のある方向性です。現在、薬剤の長期使用が従来推奨されています。 日常生活においては、肺がん患者は率先して喫煙をやめ、受動喫煙を避け、良い生活習慣を身につける必要があります。手術後に化学療法を受ける必要がある患者は、口腔衛生にさらに注意を払う必要があります。放射線治療を受ける患者は、皮膚を清潔で乾燥した状態に保つために、日常生活では清潔でゆったりとした柔らかい衣服を着用する必要があります。 |
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