慢性卵管炎と陳旧性子宮外妊娠の鑑別

小潔さんは結婚して2年以上経ち、結婚生活は順調で幸せだったが、子供がいないことが悩みの種になっていた。結婚して1年以上経った後、小潔さんは一度妊娠したが、子宮外妊娠で破裂したため手術を受けた。それ以来、現在に至るまで、小潔さんは妊娠することができなかった。シャオジエさんは手術後順調に回復しましたが、まだ時々腹痛があり、月経も不順でした。小潔は、それは手術の副作用であり、しばらく休めば良くなるだろうと考えた。しかし、半年が経っても状況は改善されず、このままでは「赤ちゃん」はさらに遠ざかってしまうだろうと小潔さんは悟った。

小潔さんは恋人に付き添われて病院に来た。医師は当初、慢性子宮外妊娠と診断したが、婦人科検査を重ねた結果、慢性卵管炎であることが確認された。医師は、治療に来たのは幸運だと小潔さんに伝えた。そうでなければ、慢性卵管炎が進行すると卵管が詰まり不妊症になり、赤ちゃんを授かりたいという小潔さんの願いが叶うのが難しくなるだろうと。臨床的には、古い子宮外妊娠と慢性卵管炎は混同されやすい。小潔さんの慢性卵管炎は、以前の子宮外妊娠手術に関連している可能性がある。

慢性子宮外妊娠とは何ですか? 流産または卵管妊娠の破裂後、多くの患者は繰り返し内出血の症状を経験し、それが消えない骨盤腫れにつながりやすく、血腫が骨化して硬化し、周囲の組織に付着します。このような場合、臨床的には慢性子宮外妊娠と呼ばれます。

陳旧性子宮外妊娠では、短期間の無月経、不正性膣出血、腹痛などの症状がみられることが多く、その特徴は、まず下腹部の痛みがあり、続いて肛門の重苦しさと膨張感が現れることにあります。婦人科検査では、子宮の後ろの直腸嚢に不規則な腫瘤が見つかることがあります。慢性卵管炎では、急性骨盤内炎症性疾患の病歴、肛門の不快感を伴わない腹痛、付属器領域の腫瘤の触知などの症状がみられることが多いです。