子宮筋腫に関する知識の簡単な紹介

子宮筋腫は日常生活でも非常によく見られます。多くの患者は子宮筋腫は大したことではないと考えています。当面は身体の健康を害することはありませんが、長期間治療しないと身体に害を及ぼすことになります。そこで、子宮筋腫に関する知識について簡単にお話しし、この病気について皆さんにもっと知っていただきたいと思います。

非骨形成性（非骨化性）線維腫と骨幹端線維性欠損（線維性皮質骨欠損）との関係についてはさまざまな意見があります。前者は腫瘍性であると考える人もいますが、後者は複数発生し、自然に退化して消失する可能性があり、腫瘍様病変に分類されます。 5 歳から 20 歳の間に発生し、最も一般的には脛骨、大腿骨、腓骨に発生します。

X 線では、骨端線に位置する偏心した多房性の病変が境界明瞭または硬化性に認められます。顕微鏡的に見ると、密な線維組織が束状または渦巻き状に配列し、多核巨細胞、泡沫細胞、ヘモジデリン沈着が見られます。

骨化線維腫は通常、顎骨に発生する腫瘍を指します。最近、長骨に「骨化線維腫」が発生するという報告があります。顕微鏡的に見ると、骨芽細胞で満たされた線維組織と骨梁で構成されています。 「骨の線維性異形成」としても知られています。

骨の線維形成性線維腫（線維形成性線維腫）は、病理学的所見が軟部組織の線維形成性線維腫に類似しているが、骨の他の線維腫（非骨原性線維腫、軟骨粘液線維腫）とはまったく異なる骨腫瘍です。 11 歳から 30 歳の間に発生し、長骨または扁平骨に発生します。

X 線所見では、均一または泡状の広範囲の骨溶解性破壊が示されます。皮質骨は膨張して薄くなり、辺縁骨は反応性過形成を示します。皮質骨を貫通すると、悪性腫瘍に似た軟部組織の塊が形成されます。顕微鏡的に見ると、線維芽細胞は比較的成熟しており、小さいです。暗く染色された核や大核、核分裂は観察されませんでした。コラーゲン繊維は豊富で、幅広く太いコラーゲン化コードとして現れ、波状または束状、または密な透明な塊を形成します。多核巨細胞、泡沫細胞、または骨化生形成は見られませんでした。高分化型線維肉腫との鑑別には注意が必要です。

線維肉腫（空洞性および中心性）は通常、20 歳から 60 歳の人に発生し、最も一般的には大腿骨と脛骨に発生します。 X 線検査では、骨端または骨端に位置し、透過性、骨溶解性、不均一性、およびぼやけた縁を伴っていることが示されています。皮質骨を貫通した後に軟部組織の塊が形成されます。顕微鏡下では、鋭い核を持つ紡錘形の線維芽細胞が観察され、網状繊維とコラーゲン繊維を形成していました。

さらに、マクロファージ、ヘモジデリン沈着、および時折多核巨細胞が見られます。病理学的分類は、腫瘍細胞の数、退形成の程度、核分裂の数、形成されたコラーゲン繊維の数に応じて行われます。

「下顎外」粘液腫は、顎に発生する歯原性粘液腫以外の粘液腫であり、軟骨粘液線維腫や粘液軟骨肉腫ではありません。中年者の骨盤や長骨に発生する可能性があり、X 線写真では明確に境界がはっきりした骨溶解性破壊として現れます。顕微鏡的に見ると、粘液質マトリックスと星状細胞が見られ、核は主に紡錘形をしています。核の大きさは均一で、多形性は見られません。時々起こるコラーゲン形成または石灰化は、最近では「線維粘液腫」であると考えられています。