卵管閉塞の程度の評価に基づく治療オプション

卵管閉塞の治療は、閉塞の程度の評価基準に基づいて適切な治療法を選択する必要があります。

1. 卵管が詰まっている

卵管は開いているが平滑ではない病変の評価は、卵管は基本的にきれいになるが、ほとんどが癒着しているということです。治療法としては、腹腔鏡検査で卵管をきれいにすることが挙げられます。癒着がある場合は、腹腔鏡検査で癒着を緩め、卵管を「緩める」ことができます。効果的な治療を行えば、ほとんどの患者は自然に妊娠することができます。

2. 卵管閉塞

卵管閉塞の評価では、卵管の大部分は正常であり、卵管の損傷の程度は比較的軽度であることが示されました。治療は腹腔鏡検査、子宮鏡検査、または腹腔鏡と子宮鏡を組み合わせた検査で行い、血栓を除去し、術後は癒着を防ぐために積極的に抗炎症処置を行います。

3. 卵管の完全な閉塞

卵管が完全に閉塞した病変は、瘢痕が形成され、拘縮や硬直の症状が現れるなど、重度の損傷を受けていると判断され、機能は回復不可能な変化を遂げており、手術が成功しても自然妊娠は困難です。したがって、このような患者の治療は一般的に体外受精となります。

4. 卵管閉塞と水蓄積

水腫症は卵管采の閉塞に関連しています。病変は卵管子宮内膜の腫れ、間質の浮腫と滲出、卵管粘膜上皮の剥離として評価されます。腹腔鏡補助による卵管采端造設術で治療を行うことができます。