卵管閉塞の患者には腹腔鏡検査と卵管内視鏡検査が必要です

卵管閉塞は、女性不妊の重要な原因の 1 つです。患者の少なくとも 80% は、非外科的治療によって近位卵管の再疎通を達成できます。治療前に以下の検査を行う必要があります。

腹腔鏡検査

子宮カテーテルを通して子宮腔内に色素液を注入します。腹腔鏡で観察すると、卵管采から骨盤腔内に色素液が溢れ出ており、卵管が閉塞していないことがわかります。卵管近位端（卵管間質部および卵管峡部）が閉塞している場合は、卵管采から腹腔内に色素液が溢れ出ているのを見ることができません。卵管遠位端（卵管膨大部および卵管采）が閉塞している場合は、卵管采および膨大部が拡張し、肥厚し、青く染まっているのを見ることができますが、卵管采から腹腔内に色素液が流れ出ているのを見ることはできません。卵管造影検査で卵管采の閉塞や水腫が診断された場合、または卵管周囲の癒着が疑われる場合は、可能であれば腹腔鏡検査が行われます。腹腔鏡検査では、卵管周囲の癒着、癒着の位置、癒着の程度、卵管采と卵巣の解剖学的関係を直接観察することができ、同時に癒着の剥離と治療を行うこともできます。

卵管内視鏡検査

子宮鏡検査は、卵管の管腔内構造を画像化する方法です。検査には硬性卵管鏡が必要で、卵管の全長と卵管全体の粘膜および開通性を評価できます。検査中に卵管再開通を行うことができるため、近位卵管閉塞に対する治療効果が期待できます。