小細胞肺がんによく使われる薬剤は何ですか？

喫煙者は小細胞肺がんを発症する可能性が最も高くなります。現在の自然汚染の状況は非常に深刻であり、小細胞肺がんを患う人々の数が大幅に増加しています。この病気には多くの種類があり、治療薬も数多くあります。小細胞肺がんによく使われる薬剤を見てみましょう。

小細胞肺がんは肺がん症例の 15% を占め、そのほとんど (約 98%) は喫煙に関連しています。臨床的には、浸潤の範囲に応じて限局期と進展期に分けられます。

限局期: 病変は胸腔の半分に位置しており、放射線照射野で安全に囲むことができます。手術治療を受けられるのは患者の5％未満のみで、残りの患者は化学療法と放射線療法の同時治療が必要です。ただし、リンパ節転移のない患者は化学療法のみで済みます。化学療法レジメン：シスプラチン＋カルボプラチン。シスプラチンが耐えられない場合は、カルボプラチンを代替として使用できます。放射線治療は第 1 サイクルまたは第 2 サイクルで開始されます。線量は1日2回1.5Gyで、累積線量は45Gyです。または1日1回1.8～2.0 Gy、累積線量60～70 Gy。

進展期: 病変が胸郭の半分を超えて広がり、悪性胸水や心嚢液の貯留、血液転移などが含まれます。上大静脈圧迫、肺梗塞、骨転移、脊髄圧迫などの局所症状を伴う場合は、化学療法と放射線療法を併用する必要があります。脳転移があり脳症状がある患者には放射線療法と化学療法が行われます。そうでない場合は、まず化学療法が行われ、その後に放射線療法が行われます。化学療法レジメン：シスプラチン + エトポシド、カルボプラチン + エトポシド、シスプラチン + イリノテカン、カルボプラチン + イリノテカン、シクロホスファミド + ドキソルビシン + ビンクリスチン。

再発性または転移性疾患を患い、2～3 か月以内に再発し、身体状態が良好な患者は、シクロホスファミド、タキサン、ゲムシタビン、イリノテカン、トポテカンで治療できます。トポテカン、イリノテカン、シクロホスファミド + ドキソルビシン + ビンクリスチン、ゲムシタビン、タキサン、経口エトポシド、ビンクリスチンが 3 ～ 6 か月以内に投与されました。生後6ヶ月以上であればオリジナルプランが適用可能です。

要約すると、限局期、境界期、手術可能な小細胞肺がんの場合、術前化学療法後に手術を行うことができます。進展期小細胞肺がんの場合、放射線療法を補完する化学療法が依然として主な治療であり、脳転移を積極的に予防する必要があります。