排卵障害の予防と治療方法

排卵障害は、女性不妊の主な原因の 1 つです。不妊患者の 25% が排卵障害を患っています。排卵障害は不妊を引き起こすだけでなく、月経障害、無月経、多毛症、肥満などの症状を引き起こすこともあります。きちんと治療しないと子宮内膜がんの発生にもつながるので、排卵障害の予防と治療方法をご紹介します。

1. 排卵のB超音波モニタリング：排卵誘発剤を服用した後、または自然周期中は、排卵を検出するためにB超音波を使用するのが最適です。つまり、月経周期の8日目から10日目から排卵までの主卵胞の出現と発育を観察します。同時に、超音波モニタリングでは子宮内膜の厚さと形態も明確に観察でき、排卵障害の予測に一定の役割を果たします。

2. 黄体機能の強化：一部の内分泌性女性排卵障害および不妊症は、黄体機能の不十分さによって引き起こされます。一部の患者は、排卵誘発治療後に黄体機能を強化する必要もあります。一般的に使用される薬剤は、天然プロゲステロン、絨毛性ゴナドトロピンなどです。

3. 流産の予防: 排卵障害のある患者が治療後に妊娠した場合、流産の確率が高くなります。プロゲステロン、ヒト絨毛性ゴナドトロピンなどの治療を適切に行うことで、流産率を下げることができます。薬物療法は胎児に対して安全かつ効果的である必要があります。

4. 排卵誘発療法：排卵誘発薬には多くの種類があり、それぞれ異なるメカニズムで効果を発揮します。一般的に使用される排卵誘発剤には、クロミフェン、ヒト閉経期性腺刺激ホルモン、卵胞刺激ホルモン、性腺刺激ホルモン放出ホルモンなどがあります。これらの薬は、医師の指導のもと、慎重に使用する必要があります。不適切に使用すると、排卵障害を治療できないだけでなく、多胎妊娠、流産、さらには卵巣過剰刺激症候群につながることもあります。

5. 心理療法: 心理的要因による排卵障害は、臨床現場では非常によく見られます。これらは、不妊のプレッシャーによって引き起こされる不安、憂鬱、イライラなどの否定的な感情によって引き起こされ、内分泌障害につながります。そのため、必要な心理的サポートやカウンセリング治療が非常に必要となります。

6. ホルモン療法: 視床下部の機能不全によって引き起こされる排卵障害。このタイプの排卵障害の治療には、視床下部-下垂体-卵巣の機能を回復するための心理療法とライフスタイルの調整が含まれます。性腺ホルモンが低いという特性上、妊娠を希望する方にはゴナドトロピン治療により排卵を誘発することが可能です。