X字脚を診断する方法

X字脚についてはあまり知られていないが、このような病気から回復するのは簡単ではない。したがって、適時に検査および診断し、タイムリーな治療を提供する必要があります。 X字脚を最もよく診断する方法を見てみましょう。編集者による詳しい紹介を見てみましょう。

1. 身体検査

1) 局所的な腫れ：急性炎症期には、うっ血や滲出液の分泌により股関節が腫れます。非急性炎症期には明らかな腫れは見られません。

2) 局所的な打診痛。大腿骨大転子部によく見られ、続いてかかとに打診痛が生じます。急性無菌性炎症期には顕著です。

3) 中部鼠径部と内転筋の付着部に局所的な深部圧痛がよく見られ、続いて後外旋筋群に圧痛が起こりますが、放散することはありません。急性無菌性炎症期には圧痛が増します。

2. 股関節歩行検査

1) スイング歩行。中殿筋は大腿骨外転筋です。片側の中殿筋が弱いと、歩行中にその側の肢が体を支えているときに、反対側の骨盤が下がり、重心のバランスをとるために体幹を支えている肢の方向に傾ける必要があります。健康な手足が体を支えるようになると、体幹は正常に戻ります。

2) 代償性跛行。主に下肢の片側短縮により起こります。片方の肢の短縮が1～2cm以内であれば、通常は跛行は起こりません。このとき、片方の下肢の短縮は骨盤によって補うことができます。ただし、短縮が2〜3cmを超える場合は、完全に補償することはできません。この時、骨盤や体幹が傾いており、患側のつま先で歩いたり、反対側の膝関節を曲げて歩いたりして足を引きずることが多くなります。

3) 痛みを伴う跛行歩行。片側股関節疾患が発生した場合、歩行時に患側下肢にかかる負担を軽減するために、患側の足を慎重に着地させ、歩行中に素早く持ち上げ、患側下肢の荷重時間を短縮するように努める必要があります。つまり、患肢が地面に触れると、足を踏み出している健全な肢が急速に引っ込められるのです。健側の足の歩行動作は非常に急速であり、患者は痛みを和らげるために反対側の杖や松葉杖を使用することが多い。両側の股関節に病変が発生すると、患者は歩行を補助するために松葉杖を使用することが多いです。

3. 骨の崩壊検査

1) 大腿骨頭の高さの変化を観察し、測定します。大腿骨頭の高さが徐々に低下すると、骨の崩壊が起こる可能性があります。

2)MRI予測。 X 線では映らない壊死性病変に対しては、磁気共鳴画像法を用いて、TI 強調画像上の壊死性病変の境界、すなわち低密度帯を検出し、冠状面で大腿骨頭の縁の状態を観察することができます。位置や面積から、倒壊の危険があるかどうかを予測できます。

3) 時間tの分析から、ほとんどのX字脚の崩壊のピーク期間は、X字脚の発症後平均3〜10か月の間であることがわかります。 X線による壊死型の分析から、X字脚の場合のAPレントゲン写真上の大腿骨頭の壊死骨の位置と範囲は予測に非常に役立ちます。包括的な推定が必要な場合は、壊死領域を把握するために側面図を撮影する必要があります。壊死領域が大きいほど、崩壊の可能性が高くなります。

X字脚のような病気から回復するのは簡単ではありません。したがって、X字脚を早めに検査し、診断する必要があります。治療を遅らせず、適切なタイミングで治療を行ってください。 X脚疾患の患者全員ができるだけ早く病気を治せるよう支援します。