結婚後長い間妊娠できない場合は、卵管に問題がある可能性があります。

女性の妊娠は複雑な生理学的プロセスです。妊娠するにはどのような条件が必要ですか?簡単な例を挙げてみましょう。木を植える場合、まず種が必要で、次に土地、そして最後に日光と水が必要です。種は実際には女性の卵子と男性の精子の組み合わせによって形成された胚です。妊娠に必要な「土地」は子宮内膜であり、「日光と水」は実際には適切な内分泌環境です。では、精子と卵子はどのようにして出会って結合するのでしょうか。

精子と卵子の結合には、次の 2 つの要素が必要です。

1. 精子と卵子の結合に不可欠なもの：卵管

精子と卵子が結合する経路は卵管と呼ばれます。どこに問題が起こり、妊娠できなくなるかに関係なく、それを卵管不妊症と呼びます。卵管疾患の発症部位に応じて、近位卵管、中部卵管、遠位卵管の 3 種類の病変に分けられます。

卵管閉塞には、一般的に次の 3 つのタイプがあります。

① 不妊手術後、卵管を再接続したい。

②子宮外妊娠の手術では卵管を温存しますが、子宮外妊娠の中間部分を切除した後、卵管が閉塞することもあります。

③ 卵管留水腫や炎症など、遠位卵管病変も最もよく見られる病変です。

2. 精子と卵子の結合に必須：受精と着床

精子と卵子が結合する過程を受精といいます。受精はプロセスです。通常、受精卵は卵管内で成長し、分裂して胚を形成し、子宮に移動して子宮内膜に着床します。これを着床と呼びます。胚が移動中に卵管に着床した場合、子宮外妊娠と呼ばれます。卵管は精子と卵子の結合の全過程において非常に重要であることがわかります。

2. では、どのような卵管が正常でしょうか?

子宮卵管造影検査：卵管は通常視覚化され、子宮卵管造影検査では卵管の形状を観察することができます。通常、卵管は弓状になっているはずです。

卵管の開通性の判定：子宮腔内に注入した造影剤が卵管采から出てくるのが骨盤腔から確認できれば、卵管は開通していると判断できます。