体外衝撃波結石破砕術の副作用

体外衝撃波結石破砕術の副作用

体外衝撃波療法は安全かつ効果的ですが、治療中または治療後に副作用が起こることもありますが、通常は深刻なものではありません。合併症と治療法は以下の通りです。
(1)血尿:体外衝撃波結石破砕術後、ほぼすべての患者がさまざまな程度の血尿を経験しますが、最も一般的なのは腎臓結石です。血尿は、砕石術の過程で結石と周囲の粘膜組織との摩擦によって粘膜が損傷し、排泄や移動の際に結石の破片が粘膜をわずかに傷つけ、衝撃波によって浮腫や出血が生じることで発生します。一般的に、血尿は軽度で淡い赤色をしており、特別な治療は必要ありません。 1~2日で自然に治まり消えます。
(2)疝痛:腎臓結石ではよく見られる症状で、通常は軽度です。鎮痙剤や鎮痛剤による対症療法で緩和できます。
(3)発熱:これは、制御不能な尿路感染症および結石破砕術、または結石破砕術の蓄積による尿路閉塞によって引き起こされることが多い。抗生物質を投与し、必要に応じて細菌培養と薬剤感受性試験を行って抗生物質を選択する必要があります。
(4)尿管内の結石蓄積(結石の通路):これは、大きな結石に対する砕石術後によく見られる問題です。結石破砕術後に尿管内の結石蓄積により閉塞が起こった場合、閉塞を緩和するために体外衝撃波結石破砕術を実施し、必要に応じて尿管鏡を使用して結石を除去することができます。
(5)血便:治療中に消化管内にガスが多すぎると、衝撃波により消化管粘膜が損傷し、腸出血を引き起こします。通常、出血は軽度であり、特別な治療をしなくても自然に治ります。治療前に腸を洗浄し、腸内のガス蓄積を減らして損傷を防ぎます。
(6)腎実質障害:一般的に腎障害は軽度であり、瘢痕を残さずに速やかに回復します。

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