坐骨神経痛と腰椎症の区別に注意する

坐骨神経痛の原因を分析することに加えて、坐骨神経痛の診断では、いくつかの腰椎疾患との区別にも注意を払う必要があります。これらの腰椎疾患は坐骨神経痛の発生に関係することが多く、坐骨神経痛の原因の 1 つとなることもあります。したがって、坐骨神経痛を診断する際には、これらの問題に特別な注意を払う必要があります。

腰部脊柱管狭窄症：中年男性に多く、初期には「間欠性跛行」がみられることが多く、歩行後に下肢の痛みが悪化しますが、屈んで歩いたり休んだりすると症状が軽減または消失します。神経根または馬尾がひどく圧迫されると、坐骨神経痛の症状と徴候が片側または両側に現れ、病気の経過が徐々に悪化する可能性があります。安静や牽引などの治療は効果がありません。このタイプの坐骨神経痛は、腰椎X線検査またはCT検査で診断できます。

腰椎椎間板ヘルニア: 患者は腰痛を繰り返したり、重労働を長期間続けたりしていることが多く、腰の損傷や出産時の屈みの後に急性に発症することが多い。根性坐骨神経痛の典型的な症状と徴候に加えて、腰筋のけいれん、腰椎の動きの制限と自然な屈曲の喪失、椎間板ヘルニア部位の椎間腔の明らかな圧痛と放散痛もあります。坐骨神経痛の診断は、X 線検査で患部の椎骨の椎間腔の狭小化を観察することで確定でき、CT スキャンでも確定診断が可能です。

上記は、坐骨神経痛の診断において特別な注意を必要とする 2 つの一般的な腰椎疾患です。坐骨神経痛と原因が似ているため、混同されやすいです。坐骨神経痛の正しい診断は、その後の治療計画を策定する基礎となり、患者の早期回復にとっても重要な要素となります。