同じ血管腫でも原因は異なる

狭義の血管腫は、血管内皮の異常増殖の有無によって病理学的性質に基づいて2つのタイプに分類されます。1つは、胎盤発育中の血管の異常な発達、過剰な血管の発達、または異常な分化によって引き起こされる血管奇形です。このようにして形成された血管腫は過誤腫とも呼ばれます。もう1つは血管内皮細胞の異常増殖によって引き起こされる真性腫瘍です。これらの腫瘍は良性であり、通常は死に至ることはありません。

両者を区別する主なポイントは次のとおりです。

病歴

血管腫瘍のある小児の腫瘍は急速に成長し、安定した自然経過を示し、成長率は小児の成長率をはるかに上回りますが、血管奇形のある小児ではこのような特徴的な経過は見られません。

症状と徴候

血管奇形腫瘍の外観はポートワイン染色またはベイベリー状です。圧力をかけると色あせたり縮んだりします。体位テストは陽性であり、触診では静脈石が触れられ、場合によっては穿刺により全血が採取され、脈動が触れられ、聴診では吹鳴のような雑音が聞こえる。心雑音は、心拍を供給する動脈が圧迫されて閉じられると消えます。

テスト

血管造影検査では、腫瘍領域における造影剤の濃度と特定の血管奇形を表示できます。病理組織学的検査により血管内皮の異常増殖の有無を確認することができます。

診断治療

血管腫瘍のある小児の血清エストラジオール値と血管内皮増殖因子値は、同年齢の正常小児よりも高かった。しかし、出生時に軽度に拡張した静脈奇形と皮下血管腫は区別が難しい場合があり、実験的なホルモン治療によって区別することができます。