半月板損傷は治りますか？

膝の半月板損傷は、膝の局所的な痛み、一部の患者では脚の弱さや膝のロック、大腿四頭筋の萎縮、および膝関節スペースの固定による局所的な圧痛を特徴とする疾患です。半月板損傷は主にねじり力によって引き起こされます。片足に体重がかかり、ふくらはぎが半屈曲・外転位で固定されると、体と大腿部が突然内側に回転し、内側半月板が大腿骨顆と脛骨の間で回転圧力を受け、半月板が断裂します。

1. 急性期

関節内に明らかな体液（または血液の蓄積）がある場合は、厳密な無菌操作で体液を排出する必要があります。関節が「ロック」されている場合は、操作によって「ロック」を解除し、大腿部の上部 1/3 から足首まで管状のギプスを使用して膝関節を伸ばした状態で 4 週間固定する必要があります。ギプスは適切な形に作られ、患者はそれを装着したまま歩くことができる必要があります。固定期間中および固定を解除した後は、筋萎縮を防ぐために大腿四頭筋を積極的に鍛える必要があります。

2. 慢性期

非外科的治療が効果がなく、症状と徴候が明らかで、診断が明確な場合は、外傷性関節炎を予防するために、損傷した半月板をできるだけ早く外科的に除去する必要があります。手術後は膝を伸ばした状態で圧迫包帯を巻き、翌日から大腿四頭筋の静的収縮運動を開始します。大腿四頭筋の萎縮を防ぐために、2〜3日後に脚を伸ばす運動を開始します。 2週間後から歩行を開始します。通常、手術後2〜3か月で正常な機能が回復します。

3. 関節鏡の応用

関節鏡検査は半月板損傷の治療に使用できます。半月板の縁の裂傷は縫合によって修復できます。通常、損傷を受けていない部分を残して、半月板の部分切除が行われます。半月板損傷が早期に疑われる場合、緊急関節鏡検査を行うことで、半月板損傷を早期に治療し、治療期間を短縮し、治療効果を高め、外傷性関節炎の発症を減らすことができます。関節鏡手術は侵襲性が低く、回復も早いです。