先天性心疾患の紹介

臨床現場では先天性疾患は数多く存在しますが、先天性心疾患は最も一般的な疾患の 1 つです。この病気の患者のほとんどは子供であるため、患者の家族にとっては大きな打撃となります。今日は先天性心疾患の紹介について見てみましょう。

先天性心疾患は最も一般的な先天性奇形であり、先天性奇形全体の約 28% を占めています。胎児期の心臓や大血管の形成障害や発育異常、あるいは出生後に自然に閉じるはずの管が閉じないこと（胎児では正常）などにより引き起こされる解剖学的異常を指します。先天性心疾患の発症率は過小評価できず、出生児の0.4％から1％を占めており、わが国では毎年15万人から20万人の新たな先天性心疾患患者がいることになります。

先天性心疾患の範囲は特に広く、数百の特定のタイプが含まれます。患者によっては同時に複数の奇形を呈している場合もあり、症状は大きく異なります。最も軽度のケースでは生涯にわたって無症状である可能性がありますが、最も重度のケースでは出生時から低酸素症、ショック、さらには死亡などの重篤な症状が現れる場合があります。先天性心疾患は、血行動態や病態生理学的変化に基づいて、チアノーゼ型と非チアノーゼ型に分類され、さらにシャントの有無によって、無シャント型（肺動脈狭窄、大動脈縮窄症など）、左右シャント型（心房中隔欠損、心室中隔欠損、動脈管開存症など）、右左シャント型（ファロー四徴症、大血管転位症など）の3つのカテゴリーに分類されます。

先天性心疾患の一部は、5歳までに自然に治癒する可能性があります。また、一部の患者は、循環機能に明らかな影響がなく、治療を必要としない軽度の変形を抱えていますが、ほとんどの患者は、変形を矯正するために外科的治療を必要とします。医療技術の急速な発展により、手術の効果は大幅に向上しました。現在、ほとんどの患者は適切な時期に外科的治療を受ければ、普通の人と同じように回復することができます。彼らの成長と発達は影響を受けず、通常の仕事、勉強、生活のニーズを満たすことができます。

複雑で重度の奇形は、出生直後に重篤な症状を引き起こし、生命を脅かすこともあります。心室中隔欠損症や動脈管開存症などの単純な奇形は、初期段階では明らかな症状が現れない場合もありますが、病気が進行して悪化する可能性があり、手術の機会を失わないためにも、タイムリーな診断と治療が必要です。