奇形腫の基本的な検査方法

奇形腫は先天性腫瘍である生殖細胞腫瘍の一種で、良性と悪性に分けられます。腫瘍組織には、よく分化した、または悪性度の異なる 3 つの組織学的タイプの内胚葉、中胚葉、外胚葉組織が含まれます。発生部位や転移が異なるため、それぞれに応じた臨床症状が引き起こされます。奇形腫の基本的な検査方法は何ですか？

奇形腫の診断検査:

臨床診断は、さまざまな場所の奇形腫の臨床症状に基づいて、以下の検査と組み合わせて行うことができます。

（１）奇形腫のX線写真：腫瘍内に奇形腫特有の異常石灰化（歯の存在や不規則な形の骨など）が見られます。胸部および骨のX線検査により遠隔転移があるかどうかを判定できます。

（２）奇形腫の静脈性腎盂造影：腎外腫瘍が示され、腎尿管が圧迫、変位、または変形している可能性がある。

（３）奇形腫の超音波検査またはCT検査：腫瘍が嚢胞性か、固形か、あるいは嚢胞性と固形性が交互に現れているかを判断し、周囲の組織との関係を明らかにし、腫瘍の正確な位置と大きさを明らかにします。

（4）奇形腫のMRI検査：正常組織と異常組織との良好なコントラストを提供し、長骨髄内の拡散を正確に示し、骨髄内のスキッピング転移を容易に検出し、腫瘍と関節、神経、血管との関係を判定することができ、患者の治療と予後を決定する上で非常に重要です。

（５）奇形腫におけるAFP測定：悪性奇形腫または良性奇形腫の悪性転化によりAFP値が上昇することがある。有効性値は腫瘍が悪性化しているかどうかを判断する基準として使用できます。血清アルファフェトプロテインは手術後3～4日後と2～3週間後に再度検査する必要があります。 250μg/mlを超えると悪性組織が残存していると考えられます。

（6）奇形腫の直腸検査：これは仙骨前腫瘍の検出に役立ち、直腸の圧迫、変位、さらには狭窄の程度を感知できる非常に重要な検査です。

奇形腫の鑑別診断:

（１）後腹膜奇形腫：神経芽腫、ウィルムス腫瘍、水腎症との鑑別が必要である。

（２）骨盤および仙尾骨奇形腫：骨盤および膀胱横紋筋肉腫と鑑別する必要がある。嚢胞性奇形腫は髄膜瘤と区別する必要があります。膀胱造影検査、二分脊椎の検査のためのX線検査、およびアルファフェトプロテインの測定を行うことができます。

（３）精巣奇形腫：精巣水腫、精巣炎、精巣血腫（外傷性）と誤診されやすい。病歴を尋ね、光透過率テストを実施し、検査中に圧痛の有無に注意し、アルファフェトプロテイン検査を実施するように注意する必要があります。

（4）卵巣奇形腫：急性腹部症状を呈する場合、急性虫垂炎と誤診されやすい。患者が腹部腫瘤を呈している場合は、腸間膜嚢胞、大網嚢胞、および膀胱肥大との鑑別に注意を払う必要があります。診断は超音波検査またはCT検査によって確認できます。