血管腫を真性腫瘍として臨床分類する

血管内皮細胞の異常増殖によって引き起こされる真性腫瘍は、血管腫形成の重要な病理学的根拠です。血管内皮増殖によって形成される腫瘍はすべて良性腫瘍であり、侵襲的に成長したり、広がったり、転移したりすることはありません。新生児における発生率は約3％です。新生児期に出現し、その後増殖期に入ることが多い。一般的に、発見後は速やかに治療する必要があります。一般的な臨床血管腫瘍である血管腫には、主に 2 つの種類があります。

イチゴ状血管腫

いちご状血管腫は毛細血管腫の一種で、通常は生後1～2か月で発症します。最初は大豆の針先くらいの大きさですが、徐々に大きくなり増殖期に入ります。 1歳ごろからゆっくりと退行期に入り、ほとんどの子どもは5歳ごろに退行します。皮膚病変は暗赤色または明赤色で盛り上がっており、質感は柔らかく、押すと消え、自覚症状はありません。顔によく現れますが、首、胸、背中、その他の体の部位にも現れることがあります。この腫瘍内の毛細血管は増殖し、内皮細胞も著しく増殖します。内包物は大きく、不規則な円形または楕円形です。細胞質は淡いエオシン染色で、核は不規則な楕円形です。

混合血管腫

このタイプの血管腫は、イチゴ状血管腫と海綿状血管腫の両方が存在する良性血管腫です。これらは通常、出生時に存在し、最初は皮膚の表面にさまざまなサイズの小さな赤い斑点として現れますが、単純なイチゴ状血管腫と変わりません。しかし、表面血管腫が進行するにつれて、真皮と皮下組織に同時に侵入します。皮下浸潤の範囲が表面病変領域を超えて、不規則な形状の隆起した腫瘤を形成する場合があり、顔面や四肢によく見られます。侵入の範囲が非常に広範囲に及ぶ場合があり、目、唇、鼻、耳などの組織や臓器が拡張した血管組織に覆われ、呼吸、摂食、視覚、聴覚などの機能障害を引き起こす可能性があります。

この2つは密接に関連しています。いちご状血管腫はほとんどの場合単独で発生しますが、複数発生することもあります。深部多発性血管腫の場合は海綿状血管腫が混在していることが多く、混合血管腫と呼ばれます。