ハンさんは28歳です。彼は高校を卒業して以来、故郷で農業を営んでいます。彼は2年間断続的な腰痛に悩まされ、半年ほど脊椎の動きが制限されていました。 2年前、ハンさんは明らかな原因もなく、腰と臀部の両側に断続的な痛みを感じるようになった。痛みは左側の方がひどく、腰部の硬直を伴っていました。痛みは夜間や休息後にさらにひどくなり、活動後は軽減しました。彼は何度も外科を受診したが、明確な診断は下されなかった。ピロキシカムやイブプロフェンなどの対症療法を断続的に使用すると、症状を緩和することができます。 ハンさんは過去6か月間、腰椎伸展および側方屈曲運動が制限されていました。半月前に腰痛が悪化し、再度パオキシカムを服用しましたが効果がイマイチだったので脊椎科に転科し治療しました。 身体検査: 体温は正常、皮膚に発疹なし、結膜充血なし、心臓と肺に陽性所見なし、腹部は軟らかく、圧痛なし、肝脾腫、脊柱側弯症、伸展、回転制限なし。胸郭拡張<2cm。仙腸関節に圧痛があります。定期血液検査:WBC7.5×109/L、RBC2.84×10l2/L、Hb8.7g/L、ESR25mm/h、CRP67.4mg/L。血液生化学検査:肝機能および腎機能は正常、腰椎前後および側面X線写真:仙腸関節に異常は認められず、下部脊椎の椎体は竹のような変化を示していた。両側仙腸関節CT:左仙腸関節の表面はざらざらしていて滑らかではなく、関節スペースは比較的狭く、右仙腸関節と骨は正常です。強直性脊椎炎と診断されました。 治療は半散と杜灸を組み合わせたもので、薬効成分には麝香、半寨、丁子、桂皮、甘水などが含まれています。 2回の治療後、腰痛は消失し、脊椎機能は基本的に正常に戻り、胸椎可動域は3.5cmを超えました。 ESR 12mm/h、CRP 18.5mg/L。患者は一般的な肉体労働に参加することができ、1年間の追跡調査中に再発は認められなかった。 |
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