海綿状血管腫の臨床症状

海綿状血管腫は海綿状静脈奇形とも呼ばれ、海外文献では低血流血管奇形とも呼ばれています。これは、血液で満たされた血管と薄壁の静脈で構成される、皮膚の下の暗赤色または青紫色の病変です。

海綿状血管腫の分布特性

解剖学的な観点から見ると、海綿状血管腫は四肢、体幹、顔面、首に発生する可能性があり、そのうち約 50% は頭頸部に発生します。病変は、三叉神経や舌咽神経または頸神経叢によって支配される領域に位置することが多いです。分布の深さに関して言えば、表皮のすぐ下と真皮の内層の浅いところから、頭蓋顔面領域と首の半分までの深いところまで及ぶことがあり、骨、関節腔、筋肉、肝臓、消化管などの内臓にまで及ぶこともあります。分布範囲から判断すると、局所性のものには明確なカプセルがあることが多く、外科的除去に便利です。範囲が広いものには明らかなカプセルはありません。四肢に分布する筋間血管奇形や、大規模な顎顔面・頸部血管奇形は境界が不明瞭で、正常筋組織と共存していることが多く、外科的切除が極めて困難です。

海綿状血管腫の症状

海綿状血管腫はポートワイン血管腫よりも色が濃く、通常は小児期に発症するため、診断が容易です。病気の長い自然経過の中で、身体の発達に比例して腫瘍が拡大することがよくあります。血管洞が拡張して開くため、局所的にわずかな膨らみが見られます。異常な血管は、震えや脈動を伴わずに、皮膚を通してさまざまな青紫色の色合いとして現れ、通常は痛みなどの主観的な不快感を伴いません。病変は圧迫感があり、柔らかく弾力性があります。場合によっては、結石や血栓の存在により硬い結節が感じられることもあります。このとき、局所的な圧痛が生じることがあります。海綿状血管腫は、多くの場合、筋肉の肥大と局所的なたるみを引き起こします。