乳児海綿状血管腫

海綿状血管腫の本質は先天性の静脈または毛細血管静脈の奇形です。血管腫や血管奇形の性質についての理解が深まり普及するにつれて、この命名は臨床現場でますます使用されるようになっています。

深部毛細血管腫の可能性がある

海綿状血管腫の形態学的定義から、成人における海綿状血管腫の診断は比較的明確であり、病理学的にはそれらはすべて静脈奇形であることが示されています。それに比べて、乳児や幼児の「海綿状血管腫」はより複雑です。出生後短期間で急速に成長し、ホルモン治療に反応するものもあれば、自然に退縮するものもあります。出生後に発見され、成人期まで安定して持続し、早期にホルモン治療を行っても効果がないものもあります。したがって、海綿状血管腫のこれらの異なる特徴を形態学的分類基準に基づいて説明するのは難しいかもしれません。実際、乳幼児の「海綿状血管腫」の臨床診断では、血管奇形である海綿状血管腫の他に、皮膚深部の毛細血管血管腫も相当数存在します。これらの患者の病変は数年後には自然に消退するため、成人人口では存在しなくなります。

おそらく混合血管腫

さらに、「毛細血管性海綿状血管腫」も乳児や幼児によく見られる概念です。毛細血管腫に次いで2番目に多いタイプで、「混合血管腫」とも呼ばれます。かつては、一般的にいちご状血管腫と海綿状血管腫が混在していると考えられていましたが、多数の臨床研究や細胞学的研究により、このタイプの病変は依然として主に毛細血管血管腫の病理学的特徴を特徴としていることがわかっています。出生後に発見され、その後数か月で急速に成長し、最初は典型的な毛細血管血管腫として現れ、その後すぐに真皮深層まで広がります。したがって、本質的には、混合血管腫は依然として毛細血管血管腫です。

そのため、乳幼児における「海綿状血管腫」の性質を特定することは、治療や予後評価に直接関係しており、非常に重要となります。