坐骨神経痛の検査における脚伸展挙上テスト

坐骨神経痛を確認する方法はいろいろあります。脚をまっすぐに上げるテストは、坐骨神経の損傷を調べるためによく使われる方法であり、坐骨神経痛を調べる最も直接的な方法でもあります。脚をまっすぐに上げるテストは、患者の神経根が引っ張られたときに坐骨神経痛が生じるかどうかを判断するために使用できます。坐骨神経痛の定期検査で医師がよく使用します。

（１）下肢伸展挙上検査法まず、患者をベッドの上で仰向けに寝かせ、足を自然に平らに伸ばします。次に、膝関節をまっすぐに保ったまま、患側の足を一番高い位置まで持ち上げるように患者に指示します。適切な場合、医師は不快感や痛みを和らげるために患者の体を持ち上げるのを手伝うことができます。

（２）脚伸展挙上テストの判定基準通常の成人が下肢を 30 ～ 70 度上げると、神経根は不快感や痛みを感じることなく椎間孔内で 2 ～ 5 mm 伸びます。したがって、手足を70度以上挙上できれば正常というのが判断基準となります。

（３）なぜ脚伸展挙上テストを行う必要があるのか​​？坐骨神経痛の患者が脚をまっすぐに上げるテストを行うと、神経根が引っ張られ、必然的に坐骨神経痛の症状が悪化するため、正常な上げ幅に達することができないことがよくあります。脚伸展挙上テストが陽性の場合、患者は坐骨神経痛を患っていることを意味し、これは腰椎椎間板ヘルニア、梨状筋損傷症候群、馬尾神経腫、その他の脊髄内占拠性病変などの疾患でより一般的に見られます。