肝血管腫の補助検査にはどのようなものがありますか？

肝血管腫には特異的な臨床症状がないため、現在では画像検査（B超音波、CT、MRIなど）が血管腫の診断の主な方法となっています。

B-超音波

超音波検査は安価で、シンプルで、簡単で、広く使用されており、外傷がなく、痛みもなく、安全で信頼性があります。病変の変化を短時間で繰り返し動的に観察し、CTやMRIでは得られないより多くの情報を得ることができます。肝血管腫の超音波所見は、ほとんどが高エコーであり、低エコーの所見でも網状構造、均一な密度、規則的な形状、明確な境界が見られることが多いです。

造影超音波

近年、肝臓腫瘤の鑑別診断における造影超音波検査の役割が徐々に認識されてきました。非典型的なB超音波所見を伴う肝血管腫の症例では、選択的肝臓造影超音波検査が考慮されることがあります。小さな肝血管腫に対する肝血管腫の感度、特異度および精度はそれぞれ 100%、87%、94% です。

スパイラル造影CT

CT 単純スキャン検査では、肝実質内に境界明瞭な円形または準円形の低密度病変が見られ、形状が不規則な病変もいくつか見られます。ダイナミック CT またはスパイラル CT 多相造影スキャンの特定の典型的な症状のほとんどは、「早期出発と遅延復帰」を特徴とします。一部の海綿状血管腫では、遅延スキャンにより腫瘍の中心部に増強のない不規則な低密度領域が示されることがありますが、腫瘍の周辺領域では依然としてこの「早期出現と遅延再発」の特徴が見られます。

MRI

MRI検査では、T1強調検査で低信号、T2強調検査で高信号が示され、均一な強度、明瞭なエッジ、周囲の肝臓との明らかなコントラストが見られ、これは「電球サイン」と呼ばれ、MRIにおける血管腫の特有の症状です。 MRI ダイナミックスキャンの強調モードは CT と同じです。 CT および MRI の特徴的な徴候によって診断が確定した場合は、他の高額な検査や侵襲的な検査は必要なく、肝穿刺生検は避けるべきです。