若年性強直性脊椎炎の臨床症状は何ですか?
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小児の強直性脊椎炎では、大腿四頭筋、特に下肢の股関節、膝関節、足首関節に関節炎が起こり、関節が腫れて痛みを伴います。病気の初期には仙骨、股関節、腰椎の病変が発生することもありますが、そのほとんどは発症後数か月から数年後に現れます。典型的な症状は腰と股関節の痛みで、夜間にひどくなることが多く、活動すると改善します。腰椎と仙骨の動きが徐々に制限され、前屈時に腰椎のアーチが失われます。重症患者の場合、病変は上方に進行して胸椎に影響を及ぼし、頸椎を危険にさらし、脊椎全体の強直を引き起こします。胸椎関節が影響を受けると、胸郭の拡張が制限されます。同時に、子供は急性虹彩毛様体炎の発作を繰り返すことが多く、全身症状として微熱、顔色不良、疲労、食欲不振、発達障害などが現れることがあります。関節外症状は、症例のわずか5％から10％にのみ見られ、例えば、 高熱、体重減少、筋萎縮、全身不全などがみられます。少数の小児ではリンパ節腫脹や重度の貧血がみられ、慢性腸炎の症状がみられる場合もあります。 |
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