腰椎椎間板ヘルニアは一般的な整形外科疾患です。基本的な原因は椎間板の変性です。特定の誘発因子により椎間腔内の圧力が高まり、髄核ヘルニアを引き起こす可能性があります。ヘルニアによって神経が圧迫されると、患者は次のような症状を経験します。 腰痛 腰椎椎間板ヘルニアの患者の90%以上が腰痛を経験しますが、これは髄核の突出により同時に神経根や脊髄神経が圧迫され、痛みが生じるためです。患者の腰の筋肉がけいれんし、痛みが悪化します。 下肢の放散痛 突出した髄核が神経根を圧迫し、坐骨神経に沿って痛みを感じます。このとき、咳やくしゃみなど患者が少しでも動くと腹圧が上昇し、下肢の痛みが悪化します。休むと痛みは和らぎます。ほとんどの患者は、患肢を曲げた状態で横向きの姿勢をとります。重症の場合、あらゆる姿勢で痛みを感じ、症状を和らげるためにはベッドの上で股関節と膝を曲げてひざまずくことしかできません。 しびれ 腰椎椎間板ヘルニアの長期経過を患う患者は、しびれを経験することが多く、その症状はふくらはぎの後部と外側、足の背、かかと、または足の裏に限定されることが多いです。 脊柱側弯症 腰椎椎間板ヘルニアの患者のほとんどは、程度の差はあれ腰椎側弯症を患っています。脊柱側弯症の方向によって、ヘルニアの位置と神経根との関係がわかります。 患肢の温度低下 腰椎椎間板ヘルニアの患者の多くは、患肢に冷たさを感じます。検査の結果、患肢の温度が健側よりも低いことが判明しました。患者によっては、交感神経の刺激により足背動脈の拍動が弱くなることがあります。 |
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