先天性心疾患に対する手術法の選択

先天性心疾患は非常に複雑な病気です。この病気の患者の多くは、できるだけ早く病気を治したいと願っています。できるだけ早く健康を回復することはすべての患者の願いであり、先天性心疾患の患者も例外ではありません。それでは、先天性心疾患に対する手術方法の選択について詳しくお話ししましょう。

残念ながら患者が先天性心疾患であることが判明した場合、次に直面する問題は、それをどのように治療するかということです。現在、利用可能な治療の選択肢は、外科手術と医学的介入治療の 2 つのカテゴリのみです。 「外科手術」か「内科的心臓カテーテル治療」と簡単に言うと、どちらかですが、もちろん、現在流行している「内科的・外科的モザイク（ハイブリッドとも呼ばれる）治療​​」と呼ばれるものもあります。

それぞれの患者について、心臓外科医が患者にできるだけ早く手術を受けるよう勧める一方で、心臓専門医は患者がカテーテル介入を受けることができる、または自然治癒が可能かどうかを観察するために経過観察できると考えることがよくあります。このような状況では、患者は混乱し、誰の言うことを聞いてよいか分からなくなることがよくあります。

実際、どのような治療法にも利点があり、当然ながら限界もあります。

手術は、ほぼすべての「治療可能な先天性心疾患」に使用でき、幅広い適用範囲があります。しかし、その最大の欠点は、大きな外傷と手術痕が目立つことです。いわゆる「低侵襲」手術や「側方切開」手術の中には、内部組織に大きな損傷を与える可能性があるとして、関係者から疑問視されているものがある。さらに、体外循環によって生じる脳障害や神経精神障害も無視できない問題です。

医療介入治療の最大の利点は、「開胸手術を伴わない」ことです。手術は末梢血管を穿刺するだけなので、体外循環は必要なく、手術痕も残らず、入院期間も短いのが特徴です。現在の価格は外科手術の費用とほぼ同じか、それよりも安いです。ただし、手術はX線透視下で行わなければならず、一定の放射線の危険（胸部CTスキャン1回分に相当）があります。同時に、先天性心疾患の介入治療には非常に厳しい適応があります。先天性心疾患の患者全員が介入治療を受けられるわけではありません。外科手術と比較すると、その適用範囲ははるかに狭いです。

モザイク（ハイブリッド）療法は、治療結果を改善し、合併症を減らすために、いくつかの複雑な先天性心疾患を治療するための内服薬と外用薬の「適切な」組み合わせです。左心低形成症（HLHS）や筋性心室中隔欠損症（MVSD）のモザイク治療など、適応は非常に厳格です。現在、中国におけるいわゆる「インレー」治療の多くは、程度の差こそあれ、さまざまな問題を抱えています。 。

つまり、世の中に完璧な方法は存在しないのです。適用可能な方法は、先天性心疾患の種類によって異なる場合があり、また同じ種類の先天性心疾患であっても異なる場合があります。患者の状態、方法の安全性、その他の具体的な状況に基づいて判断し、患者にとって最も安全で、最も効果的で、最も経済的な方法を選択する必要があります。