強直性脊椎炎と臀筋筋膜炎の区別方法

強直性脊椎炎と臀筋筋膜炎はどちらも炎症反応であり、臀部の痛みを引き起こす可能性があります。これら2つは注意深く区別する必要があります。

1. さまざまな症状

強直性脊椎炎は、主に脊椎に影響を及ぼし、仙腸関節や周囲の関節にもさまざまな程度で影響を及ぼす可能性がある慢性進行性炎症性疾患です。患者は腰、背中、臀部、股関節に痛みや硬直を感じることがあります。朝起きたときや、長時間座った後に立ち上がったときに腰が固くなることがあります。活動後はこわばりが和らぎ、寝返りが打てなくなることもよくあります。患者によっては、臀部や腰に激しい痛みを感じ、それが周囲に広がることもあります。この病気は仙腸関節に侵入することが多く、ほとんどの患者は仙腸関節炎を発症します。仙腸関節炎は腰痛の再発と腰部の硬直として現れ、両側の臀部の痛みを伴います。関節の病変に加えて、微熱、疲労、食欲不振、体重減少などの全身症状も現れることがあります。病気が進行すると、脊椎が強直し、胸椎や頸椎に影響を及ぼす可能性があります。

臀筋筋膜炎とは、臀部の筋肉と筋膜の無菌反応を指します。患者の主な症状は、臀部上部の片側の痛み、主に痛みと不快感で、臀部と仙骨部の硬直を伴います。症状は朝や寒さにさらされた後に悪化し、活動後には軽減します。しかし、一般的には動きに支障をきたすことはなく、長時間横になっていても症状が悪化することはありません。場合によっては、病変部位の皮膚の下に変性した筋膜や線維性結節が感じられることもあります。

2. さまざまな原因

強直性脊椎炎の発症には遺伝、外傷、感染などが関係しています。

臀筋筋膜炎の基本的な原因は、腰の筋肉や筋膜などの軟部組織の急性損傷または慢性的な緊張ですが、外傷、寒冷侵入、不適切な睡眠姿勢などの要因によって急性発作が発生することもあります。